特发性左后分支型室性心动过速一例报道并文献复习.pdf

·３７５０· ·个案报告 · 特发性左后分支型室性心动过速一例报道并文献复习 王创畅，罗川晋，吴 伟 　　 【摘要】　本文介绍一例反复发作室性心动过速的患者，既往体健，经心内电生理检查诊断为特发性左后分支型 室性心动过速，回顾了既往文献报道中特发性左后分支型室性心动过速相关临床特点。总结并指出特发性左后分支型 室性心动过速可能与左心室假腱索具有关联性，心电图特点为类ＲＢＢＢ型宽ＱＲＳ波心动过速，其中额面电轴偏转、电 张调整Ｔ波改变对鉴别这种类型的心动过速具有重要意义，急诊终止该类型心动过速可首选维拉帕米等抗心律失常药 物，且射频消融术为根治该类型心动过速的首选方法。 　　 【关键词】　心动过速，室性；心电描记术；假腱索；电张调整Ｔ波 　　 【中图分类号】Ｒ５４１７１　 【文献标识码】Ｄ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１５３００２５ 　　 王创畅，罗川晋，吴伟特发性左后分支型室性心动过速一例报道并文献复习 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１５，１８ （３０）：３７５０－３７５２［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＷａｎｇＣＣ，ＬｕｏＣＪ，ＷｕＷＩｄｉｏｐａｔｈｉｃｌｅｆｔｐｏｓｔｅｒｉｏｒｆａｓｃｉｃｕｌａｒｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ：ａｃａｓｅｒｅｐｏｒｔａｎｄｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｖｉｅｗ ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１５，１８（３０）：３７５０－３７５２ ＩｄｉｏｐａｔｈｉｃＬｅｆｔＰｏｓｔｅｒｉｏｒＦａｓｃｉｃｕｌａｒＶｅｎｔｒｉｃｕｌａｒＴａｃｈｙｃａｒｄｉａ：ＡＣａｓｅＲｅｐｏｒｔａｎｄＬｉｔｅｒａｔｕｒｅＲｅｖｉｅｗ　ＷＡＮＧＣｈｕａｎｇ－ ｃｈａｎｇ，ＬＵＯＣｈｕａｎ－ｊｉｎ，ＷＵＷｅｉＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０４０５，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　ＴｈｅｐａｐｅｒｒｅｐｏｒｔｅｄａｃａｓｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｗｉｔｈｒｅｐｅａｔｅｄａｔｔａｃｋｏｆｆａｓｃｉｃｕｌａｒｖｅｎｔｒｉｂｕｌａｒｔａｃｈｙｃａｒｄｉａＴｈｅｐａｔｉｅｎｔ ｈａｄｎｏｍｅｄｉｃａｌｈｉｓｔｏｒｙｂｅｆｏｒｅａｎｄｗａｓｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｌｅｆｔｐｏｓｔｅｒｉｏｒｆａｓｃｉｃｕｌａｒｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｔａｃｈｙｃａｒｄｉａｔｈｒｏｕｇｈｉｎｔｒａｃａｒｄｉａｃ ｅｌｅｃｔｒｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎＷｅｍａｄｅａｒｅｖｉｅｗｏｆｔｈｅｒｅｌｅｖａｎｔｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｌｅｆｔｐｏｓｔｅｒｉｏｒｆａｓｃｉｃｕｌａｒ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｔａｃｈｙｃａｒｄｉａｆｒｏｍ ｐｒｅｖｉｏｕｓｌｙｐｕｂｌｉｓｈｅｄｌｉｔｅｒａｔｕｒｅＷｅｍａｄｅａｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｔｈａｔｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｌｅｆｔｐｏｓｔｅｒｉｏｒｆａｓｃｉｃｕｌａｒ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｔａｃｈｙｃａｒｄｉａｍａｙｈａｖｅａｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｗｉｔｈｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｆａｌｓｅｔｅｎｄｏｎｓＴｈｅｆｅａｔｕｒｅｏｆＥＣＧｗａｓｒｉｇｈｔｂｕｎｄｌｅｂｒａｎｃｈｂｌｏｃｋ （ＲＢＢＢ）ｔｙｐｅｗｉｄｅＱＲＳｔａｃｈｙｃａｒｄｉａＴｈｅｄｅｖｉａｔｉｏｎｏｆｅｌｅｃｔｒｉｃａｌａｘｉｓａｎｄｔｈｅｅｌｅｃｔｒｏｔｏｎｉｃｍｏｄｕｌａｔｉｏｎｏｆＴｗａｖｅａｒｅｏｆｇｒｅａｔ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｔｏｉｄｅｎｔｉｆｙｔｈｉｓｔｙｐｅｏｆｔａｃｈｙｃａｒｄｉａＶｅｒａｐａｍｉｌａｎｄｏｔｈｅｒａｎｔｉａｒｒｈｙｔｈｍｉｃｄｒｕｇｓａｒｅｔｈｅｆｉｒｓｔｃｈｏｉｃｅｔｏｓｔｏｐｔｈｉｓｋｉｎｄｏｆ ｔａｃｈｙｃａｒｄｉａｉｎｅｍｅｒｇｅｎｔｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｂｌａｔｉｏｎｉｓｔｈｅｆｉｒｓｔｃｈｏｉｃｅｔｏｅｒａｄｉｃａｔｅｔｈｉｓｔｙｐｅｏｆｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ 　　 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ，ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ；Ｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ；Ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｆａｌｓｅｔｅｎｄｏｎｓ；Ｅｌｅｃｔｒｏｔｏｎｉｃｍｏｄｕｌａｔｉｏｎｏｆ Ｔｗａｖｅ 　　特发性左后分支型室性心动过速为左 将这种类型的心律失常定义为左后分支型 心慌气促、出冷汗、全身乏力，当时血压