西安市二级以上医院药事调查表.docVIP

西安市二级以上医疗机构药事管理基本情况调查表 尊敬的医院药剂部门领导： 您好！非常感谢您于百忙之屮抽吋间参加木次调研! 为了便于市卫计委更好的了解全市二级以上医疗机构药学部门的基本工作状况, 加强医疗机构约学部门管理，促进医院约学健康发展，根据西安市合理用药质控中心 工作安排进行本次调研，请各医院积极配合。请您在问卷的□选项处打“丁”或者填 空处“ ”如实作答。感谢您的支持与配合！ 医疗机构名称： 医疗机构名称： 机构联系人： 地址： 联系电话： 基本情况 医院等级： 级（□综合医院□专科医院）,核定床位 张， 实际床位 张，日门诊量 人次，2015年药占比： 。 药学部门设置：□药学部□药剂科 3?药学部（科）总人数 名，药学专业技术人员 名，占卫生专业技术 人员的比例 %，其他人员—名。 中药专业技术人员 名，占药学人员比例 O大专以上学丿力的中药人员占中 药人员比 。 4.年龄层次：药学专业技术人员中，男性专业 名，女性 名， 年龄在30岁以下 名， 30—45 岁 名，45岁以上 名。 5.药学人员分布情况：药品调剂 名，医院制剂 名，药学研究 名, 临床药学 名，药库人员 名，行政 名，其他 名。 6?学历层次：博士 名，硕士 名，本科 名，专科及以下—名。 TOC \o 1-5 \h \z 职称层次：主任药师 名，副主任药师 名，主管药师 名， 药师（士） 名。 机构用药数量（通用名） 种，药品品规数： 种（其中，西药 种， 中成药 种；基木药物数量（通用名） 种，西药 种，中成％ 种） 9?配备抗菌药物（通用名） 种，品规数 种。其中，特殊级抗菌药物（通 用名） 种，品规数 种；限制级抗菌药物（通用名） 种，品规 数 种，非限制级抗菌药物（通用名） 种，药品品规数 种。 10.屮药房：□有□无，屮药饮片品种数 种。屮药饮片库房：□有□无； 中药煎约室：□有□无；委托外包代煎：□有□无。 11?制剂室：□有□无，制剂品种数—个，其中，中药制剂 个。 静脉配置屮心：□有□无；面积 m\经卫生行政主管部门认证或批 复：□有□无。 药品仓库面积： m2,其屮，阴凉库：□有□无，共 m2； 冷库：□有□无，共 m2；常温库：□有□无，共 m2； 冰箱或冰柜：□冇□无，共 台. 药房面积： m2, 屮门诊药房 m2 （不含屮药饮片用房面积）, 住院药房 二、组织机构及制度建设 二级以上医院：药事管理与药物治疗学委员会：□有□无。 成员 名。成员包含：□院长 □主管院长□药学人员 □医务科 □护理 部□院感 □临床专家 □其他 O 主任委员为：□院长 □主管院长 □药学人员 □医务科 □其他 副主任委员为：主管院长口药学人员口医务科口其他 O 药事管理与药物治疗学委员会每年药事会议次数 次，会议议题包括： □审核制定木机构药事管理和药学工作规章制度； □制定本机构药品处方集和药品供应目录； □制定、实施木机构临床诊疗指南和药物临床应用指导原则 □分析评估用约风险和约品不良反应、约品损害事件 □建立药品遴选制度，审核本机构新购入药； □监督、指导精麻等特殊约品的临床使用与规范化管理； □对医务人员进行药事管理规章制度进行培训 □其他 医疗机构药事制度包含： □人员管理、□设施与设备管理、□药品质量管理、 □药品供应管理、□处方调剂管理、□静脉用药集屮调配管理、□信息管理、 □高危药品管理、□药学研究管理、□药学教育管理、□文档管理、□安全管理、 □突发与危急事件处置管理、□其他： O 4 ?药事管理组织结构包含： □抗菌药物管理工作组 □ ADR工作小组 □精麻药品管理小组 □处方点评工作小组 □药品质量监督管理小组 □具他 O 三、设备与设施 调剂室实行大窗口或柜台式发药：□有 □无。 2?基本设备：药品冷藏栢：□有 □无。麻醉与第一类精神药品专用柜等：□有□无。 门/急诊药房配备：□自动快速发药系统、□药品智能存取系统。 住院药房实行口服单剂量摆药：□有□无，配备自动药品分包机□有□无， 配备外传输系统□有 □无。 中约饮片置有：□约斗 □冷藏柜。 四、培训与科研 1 ?对药师上岗前是否开展规范化培训：□是□否。 2?药学人员是否开展规范化培训：□是□否， TOC \o 1-5 \h \z 贵单位规范化培训的内容包括（多选）： o A纱事法规 B纱学专业知识 C制度流程 D礼仪与沟通 E操作技能 F安全教育 G其他，请补充 3?药学人员是否参加继续教育：□是□否。 贵单位参加继续教育的形式（多选）: o A学术会议 B部门学习 C网络学习 D进修培训 E专题讲座 F函授教育 G委派院校学习F其他 每年平均参加继续教育和学术会议次数 ,其屮外派次数 o A 1-5次 B 5-15次 C 15-