西安市社区居家养老服务研究.docxVIP

诗闌开究 2017-03-25 01:58:15 西部学刊 2017 年 2 期 刘奕王炳 摘要：文章介绍了西安市养老现状及问题，阐述了社区居家养老服务的内涵，从政府政策保障、 信息基础设施不断完善、养老需求市场广阔、社区居家养老服务站点建设不断拓展四个角度分析西安 市推行社区居家养老服务的可行性。同时，针对西安市的养老现状，提出创新社区居家养老服务体制 机制、完善养老基础设施建设、搭建信息平台、推进专业化人才和志愿者队伍建设、推动市场化运作 等建议。 关键词：西安市；社区居家养老；服务 屮图分类号：C207.9文献标识码：A文章编号： 进入21世纪以來，社会经济快速发展，生活质量不断改善，我国人均预期寿命不断延长；国务 院印发《“健康中国2030”规划纲要》提出,到2030年我国人均预期寿命将达到79岁。此外，受计 划生育和生育观念影响，目前我国“421家庭”（即四个老人，一对夫妻，一个孩子）模式已基本形成。 这两种新情况交织在一起，造成我国养老问题突出。据2014年国家统计局数据显示，我国老年抚养 比已经高达13.7%,并且这一比例仍呈快速增长趋势。无论对于社会，还是单个家庭，面临的养老压 力日益加大，养老问题H益成为社会关注的焦点。而在相对欠发达的西部地区，还面临着“未富先衰” 的问题，妥善解决养老问题对于西部地区的进一步发展将会产生积极的影响。本文以西安市为例，尽 力为突破这一瓶颈提供建议。 一、西安市的养老现状及问题 （-）西安市人口老龄化趋势严峻 统计数据显示，西安市60岁及其以上人口占人口总数比例已超过10%,该市已经步入老龄化 社会（如图1）。从2000至2008年，60岁及其以上老年人口增加了 26.68力人，平均年增长速度 为3.9%。自2010年起，老龄人口急剧增长。以2010年和2015年为例，该市人口总数分别为782.73 万和815.66 7J, 60岁及其以上人口数量分别为106.3万和135.2万。人口总数增长率为4.2%, 60 岁及其以上人口数量增长率为27%,老年人口增长幅度远超过人口总数增长幅度。可以预见的是， 在未来30年来内，老年人口增长速度仍会继续加快，该市将由轻度老龄化进入重度老龄化’ （二）家庭养老功能受到冲击 家庭养老是我国传统的养老方式，目前仍然是大多数老人的现实选择。然而随着社会分工日益 细化以及家庭结构的不断变化，家庭养老所依赖的基础越来越弱化，城市屮的家庭养老方式受到严峻 考验。此外，由于受现代生育观念的影响，新生儿数量降低。“双低”（即人口低出生率、低死亡率） 进-?步加剧了养老压力，一对独生子女夫妻可能要抚养四到六位老人，同时还要抚养小孩，从而使传 统家庭养老模式不能继续下去（如图2） o 计划生育作为我国改革开放以来推行的基本国策，它所产生的作用日益显现，最为克接的表现 是大多数家庭只有一个孩子。人口普查结果显示，西安市自1990至2010年间平均家庭户规模日益 小型化。同一时期，西安市老年人口的家庭户数却不断增加（如表1）,这就导致单个家庭的养老压 力不断加大。随着社会分工日益细化，女性己经走出家庭进行工作而不能全身心地伺候老人，进而使 家庭养老压力达到不可承受Z重。此外，由于子女工作压力越来越大，他们不仅越来越难以更好地照 料老人，反而需要老人帮助自己带孩子，减轻他们的压力。这对于低龄老人来说暂时尚可，但随着老 人由低龄变为髙龄，家庭养老困境将会凸显。这对口益小型的家庭而言，必然导致家庭生活水平和老 年人晚年生活质量下降。 （三）机构养老难以满足社会需求 因受社会环境影响，机构养老口身就存在很多问题。首先，养老费用较高。机构养老发展木身 就需要大量的投资，养老又是-?个投资大，收益慢的行业。许多养老机构为养老服务制定很高的价格, 使大多数老人难以承受，往往不愿意入住，从而导致机构养老入住率低。其次，机构养老缺乏人性关 怀。家庭有亲悄，老年人更愿总和孩子们待在一起。而机构养老却难以满足这样的悄感性需求。最后, 机构养老服务质量参差不一。受条件限制，大部分机构养老冃前提供的仅仅是生活照料和简单的医疗 救助。由于缺乏统一养老服务标准，再加上缺乏机构监管，人们对于机构养老的认可度高。 就西安市来说，机构养老与社会需求之间的非对称性失衡问题突出。根据市民政局提供的统计 数据，到2015年底，西安市养老机构98家，拥有床位数21245张。全市每百名老人拥有床位数仅 0.55张，养老机构入住老人数占老年人口总数比例仅为3% （见表2）。此外，养老机构在地域分布 上也不尽合理，在城区中心分布养老机构数量少且规模小。而处于郊区的养老机构由于交通不便，配 套设施不完善，人们又不会考虑，这就造成机构养老一方而拥有大量的床位没人入住，另一方面却面 临社会养老压力H益增大的困境。伴