通痹胶囊联合针刺治疗膝骨关节炎.PDFVIP

国际中医中药杂志2019年2月第41卷第2期 Int J Trad Chin Med, February 2019, Vol. 41, No.2                           ·141 ·  ·临床研究 · 通痹胶囊联合针刺治疗膝骨关节炎 1 2 1 1 1 1 1 王晓磊 武晔 姜淑华 平利峰 胡丽伟 孙凤艳 孙志娟 1 2 河北省沧州中西医结合医院风湿二科 061000 ； 河北省沧州中西医结合医院骨九科 061000 通信作者：王晓磊，Email: xuqiang_8612@yeah.net ，电话 【摘要】 目的 评价通痹胶囊联合针刺治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的疗效。方法 将 符合入选标准的 88 例 KOA 患者按随机数字表法分为 2 组，每组 44 例。对照组口服塞莱昔布胶囊，研究 组口服通痹胶囊联合针刺治疗。2 组均治疗 2 个月。采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表 (Western Ontario and McMaster Universities, WOMAC)评价症状严重程度，采用关节压痛指数评价疼痛程 度，采用晨僵评分评价关节活动度；采用中医证候评分评价临床疗效；采用 ELISA 法测定血清 TNF-、 IL-1及 IL-6 水平；采用全自动生化分析仪检测全血高切黏度、全血低切黏度、全血黏度、ESR 、纤维蛋 白原及红细胞变形指数，评价临床疗效。结果 研究组总有效率为 93.2% (41/44)、对照组为 72.7% (32/44)， 2 组比较差异有统计学意义(χ2 ＝6.510，P ＝0.011)。治疗后，研究组 WOMAC 评分[(31.3 ±6.1)分比(36.2 ± 7.1)分，t ＝-3.477]、关节压痛指数[(1.8±0.5)分比(2.1 ±0.5)分，t ＝-3.366]及晨僵评分[(1.6±0.5)分比 (2.1 ±0.5)分，t ＝-4.690]均低于对照组(P ＜0.01)；血清 TNF-[(7.36 ±1.45)pg/ml 比(8.02 ±1.54)pg/ml ， t ＝-2.070]、IL-1[(27.82 ±5.22)g/ml 比(33.05 ±5.17)g/ml，t ＝-4.722]及 IL-6 [(2.81 ±0.58)ng/ml 比 (3.34 ± 0.53)ng/ml ，t＝-4.475]水平均低于对照组(P ＜0.05 或 P ＜0.01)；全血高切黏度[(12.09±3.46)mPa •s 比(14.22±3.51)mPa •s，t ＝-2.867]、全血低切黏度[(2.53 ±0.68)mPa •s 比(3.32 ±0.71)mPa •s，t ＝-5.330]、 全血黏度[(1.35 ±0.29)mPa •s 比(1.60 ±0.41)mPa •s ，t ＝-3.302]、ESR [(7.10 ±2.06)mm/h 比(8.02 ± 2.13)mm/h ，t ＝-2.059]、纤维蛋白原[(2.71 ±0.53)g/L 比(3.42 ±0.65)g/L，t ＝-5.615]及红细胞变形指数 [(0.57 ±0.16)比(0.71 ±0.19)，t ＝-3.739]均低于对照组(P ＜0.05 或 P ＜0.01)。结论 通痹胶囊联合针刺 可改善膝骨关节炎患者的血液流变学指标，降低炎症反应程度。 【关键词】 骨关节炎，膝；针刺疗法；通痹胶囊；肿瘤坏死因子-；白细胞介素；血液流变学 基金项目：河北省中医药管理局基金(2017137) DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4246.2019.02.009 The clinical study of Tongbi c