血液透析治疗肾病综合征并发急性肾功能衰竭的临床疗效观察摘要.docxVIP

fl液透析治疗肾病综合征并发急性肾功能衰竭的临床疗效 观察摘要 摘要目的：分析血液透析治疗肾病综合征并发急性肾功能衰竭的 临床治疗效果。方法：选取80例肾病综合征并发急性肾功能衰竭患 者，将其分为二组，对照组患者使用常规方法进行治疗，观察组患者 在常规治疗的基础上进行间歇性血液透析治疗。观察并分析比较两组 患者治疗效果。结果：观察组患者血清肌酹、尿素氮、血浆白蛋白及 尿蛋白的改善情况较对照组明显，二者差异显著(Plt;0. 05)；观察 组患者半年存活率为87. 5%,对照组为57. 5%,二者羌异明显 (Plt;0. 05)o结论：血液透析治疗肾病综合征并发急性肾衰竭效果 十分显著，改善患者肾功能状况，减少死亡率，提高患者生存质量, 值得广泛使用。 关键词：肾病综合征；急性肾功能衰竭；血液透析；疗效 急性肾功能衰竭是肾病综合征的严重并发症，也是一种十分紧急危 重的内科疾病，该疾病如果治疗及时，且治疗方法恰当的话，则可及 时挽救患者肾脏功能。目前，血液透析在临床中是一种十分重要治疗 肾脏疾病的方法，見具有较好的治疗效果，是一种十分安全可靠血液 净化技术，自其投入临床使用以来，该项技术在治疗肾病上起到了极 其重要的作用，可极大的降低患者死亡率，提高患者生存质量。本文 回顾性分析2013年2月至2014年2月期间我院确诊收治入院的肾病 综合征并发急性肾衰竭患者，对其进行血液透析治疗并探讨分析治疗 效果，取得了良好的进展。现将总结汇报如下 1 一般资料： 1. 1临床资料： 选取80例肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者，以随机方式将 其分为二组。观察组：共40例患者，其中男性27例，女性13例； 年龄分布30-71岁，平均年龄(58.6±3?2)岁；对照组：共40例患 者，其中男性22例，女性18例；年龄分布32-73岁,平均年龄平均 年龄(56.9±4.4)岁。两组患者一般资料上差异无意义，有可比性。 1. 2诊断标准［2］： ①肾病综合征患者血浆白蛋白含量＜30g /L,且尿蛋白含量〉 3. 5g/d,可出现血尿、水肿、血脂及血压升高等现象。肾脏穿刺活 检确诊为原发性肾病综合征并排除其他疾病。②急性肾功能衰竭患者 于48h内肾脏各项功能急剧衰退，尿量持续6h以上连续减少，尿量 降低至VO. 5ml /( kg ? h),血肌酉干显著上升，上升幅度＞50%或绝 对值〉25mmol/Lo 1. 3治疗方法： 对照组：根据患者的病情输注新鲜血浆、人血清蛋白并使用 100-400mg咲塞米+5%葡萄糖注射液250mL采取静脉滴注方法进行治 疗，1次/d；使用酚妥拉明20mg +多巴胺20mg +5%的葡萄糖注射液 250mL静脉滴注进行治疗，1次/d。持续治疗3\v。 观察组：全部患者均在常规治疗的基础上加以使用间歇性血液 透析治疗，常规治疗具体用药方法同对照组。血液透析：根据患者的 疾病状况建立血管通路。使用F60型聚飒膜透析器实施血液透析治疗, 3次/w,每次透析时间：3-5h,透析液流量：500mL/min,血液流量： 250-300mL/mino 持续治疗 3wo 1. 4观察指标： 观察两组患者血清肌酹水平、内生肌酹水平、尿素氮水平及治 疗半年内的死亡率。 1.5统计学方法: 本次实验数据均使用SPSS19. 0软件进行统计处理，使用t检验 或2检验进行结果判定，将P0. 05作为结果差异有统计学意义的指 标° 2结果： 2.1对照组与观察组各项指标测定结果比较 经治疗后，两组患者各项指标水平均明显改善（P0. 05）；观 察组患者经治疗后血清肌酹、内生肌酹及尿素氮水平改善状况显著优 于对照组（PV0.05）。详细见表1 表1：对照组与观察组各项指标测定结果比较（x±s） 组别例数时间血清肌酹内生肌酹尿素氮 对照组 40 治疗前 944.3±160.3 10.3±6.9 51.2±8.4 治疗后 554?7± 179.4* 16?2±7.9* 28?5±9.3* 观察组 40 治疗前 946. 3± 166. 3 10. 6±6. 8 48. 7±9. 5 治疗后 218?4± 167.8** 23. 1±10?5** 15.9±9.3** 注：与治疗前对比，*Plt;0.05；与对照组治疗后对比， 05,具有统计学意义。 2.2生存率比较 两组患者经治疗后半年，随访显示对照组40例患者中共17例 患者死亡，死亡率为42. 5%,半年存活率为57. 5%；观察组40例患者 中共5例患者死亡，死亡率为12. 5%,半年存活率为87. 5%o二者半 年存活率比较(2=13.24, P0. 05)有统计学意义。 3讨论： 肾病综合征并发急性肾功能衰竭是一种十分常见的内科疾病， 且具有高发病、高死亡等的特点，对患者的身心健康造成了极其