针刀疗法对膝骨关节炎兔关节软骨细胞凋亡的影响.pdf

维普资讯 · 894 · 辽宁中医杂志2006年第33巷 !期 针刀疗法对膝骨关节炎兔关节软骨细胞凋亡的影响 何新芳 。明顺培 。俞 杰 (1．广州中医药大学针灸推拿学院，广东 广州 510405；2．武警北京总队第二医院，北京 100000) 摘 要：目的：观察针刀疗法治疗膝骨关节炎兔对其细胞凋亡的影响，探讨可能的作用机制。方法：正常新西兰兔随 机分为：正常组、模型组、针刀组、中药组。左后膝伸直位石膏管型固定6周建立膝骨关节炎兔模型，原位末端标记 (TUNEL)检测关节软骨细胞凋亡。结果：细胞凋亡指数正常组为(4．9±1．7)，模型组为(25．2±4．3)，针刀组为 (11．6± 3．1)，中药组为(19．1±3．4)。模型组细胞凋亡指数显著升高，与正常组比较，经统计学处理，差异具有显著性意义(P O．O1)。针刀治疗和中药治疗均能降低细胞凋亡指数，两组比较 ，差异具有显著性意义 (P0．01)。结论：针刀疗法能抑 制膝骨关节炎兔关节软骨细胞的凋亡，促进关节软骨形态恢复，这可能是针刀治疗膝骨关节炎的作用机制之一。 关键词：针刀疗法；膝骨关节炎；病理形态学；细胞凋亡 中图分类号：R244；R246．2 文献标识码 ：B 文章编号：1000—1719(2006)o7—0894一O2 膝骨关节炎 (KneeOsteoarthritis、简称 K0A)是老 层光滑 ，在 幅射层与钙化层之 间可见波 浪形潮线 。造 年常见病 ，临床流行病学研 究提示 ，在超过 55岁 的人 模组见关节软骨 4层结构不清 ，表层粗糙 ，潮线消失或 群 中，膝 关 节 在放 射 学 上有 骨 关 节 改变 者 估 计有 不完整或双重潮线 。以上情况表 明 ：兔膝骨关节 炎造 68％…。针刀疗法作为一种将针剌和手术结合起来 的 模成功 。 新疗法 。10多年 的临床 实践证 明，它对膝关节骨关节 2．2 治疗措施 造模成功 1周后 ，正常组和模型组不 炎 的治疗 ，尤其是对用药物 治疗或普通理疗见效差 的 给予任何治疗 ，只给予饲料喂养 。 膝关节骨关节炎具有见效快 、副作用少 、疗 效巩 固等优 药物治疗组 以灌 胃法服用壮骨关节丸 (南方制药 点 。此前 ，笔者在实验 中观察到 ，针刀疗法能抑制关节 厂生产)水溶液 ，每天 1次 ，每次给药 0．5g溶于 lOmL 液 中 IL一1B、IL一6、TNF— 水平 的异常升高 J，这些 水溶液 ，服用 4周 。 细胞 因子与软骨破坏密切相关 ，为此设计 了此实验 ，旨 针刀治疗组对 患膝进 行经络诊察 。于关节周 围主 在进一步观察针 刀疗法对膝骨关节炎兔关节软骨细胞 要是髌骨周 围、内外关节 间隙等处 ，沿足三 阴、足三 阳 凋亡 的影 响 ，探讨针 刀治疗膝骨关节炎 的机制 ，为针刀 六经经脉循行寻找条索状物 ，从外侧至 内侧仔细按循 ， 疗法治疗膝骨关节炎提供分子生物学依据 。 找到后用龙胆紫定点 ，每次选 4～6点 ，取点应包涵 内 1 实验材 料 侧和外侧 ，选点后常规备皮、消毒 ，逐个 以 I型 4号针 1．1 实验动物 正常新西兰兔 30只 ，年龄 8～14月 刀进行治疗 ，以纵行疏通法为主 ，兼 以横行剥离法 ，出针 龄 ，体重 2．0～2．5kg，雌雄不 限，由广州 中医药大学实 后针 眼加压片刻 ，贴 以创可贴 。然后用手法放松膝关节 验动物 中心提供 ，随机分组 。正常对 照组 6只、模 型对 周 围软组织并给予牵引拔伸和被动屈伸活动 ，此 时多可 照组 8只、针刀治疗组 8只、中药治疗组 8只。