氯丙嗪奋乃静.PPT

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * * * 药理学 第 十四章 抗精神失常药 目录 第一节 抗精神病药 一、吩噻嗪类 二、硫杂蒽类 三、丁酰苯类 四、其他抗精神病药 第二节 抗躁狂症药 第三节 抗抑郁症药 一、三环类抗抑郁症药 二、NA再摄取抑制药 三、5-HT再摄取抑制药 【学习目标】 1. 掌握 氯丙嗪、氯氮平的药理作用、临床应用、主要不良反应及禁忌证。2. 熟悉 奥氮平、碳酸锂、丙米嗪的作用特点和临床应用。 3. 了解 其他同类药的作用特点和临床应用。 * * I型（阳性症状）：精神运动性兴奋 、幻觉和妄想 精神分裂症 Ⅱ型（阴性症状）：情感淡漠、主动 性缺乏等 第一节 抗精神病药 * * 吩噻嗪类：氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、 三氟拉嗪、硫利达嗪 抗精神病药 硫杂蒽类：氯普噻吨 （抗精神分裂 丁酰苯类：氟哌啶醇、氟哌利多 症药） 其他类：五氟利多、氯氮平、利培酮 第一节 抗精神病药 * * 一、吩噻嗪类 氯丙嗪(chlorpromazine,冬眠灵) 【体内过程】 1.口服易吸收，但吸收慢而不规则，个体差异大。 2.肌注吸收迅速，但刺激性强，宜深部注射。 3.易透过血脑屏障 4.由肝脏代谢，经肾脏排泄。 * * 1.中枢神经系统作用 2.自主神经系统作用 3.内分泌系统作用 【药理作用】 * * 中枢神经 系统作用 对体温的调节作用：发热和正常人的体温（↓） 加强其他中枢抑制药的作用：与中枢抑制药合 用应注意减量 【药理作用】 抗精神病作用：阻断中枢D2受体。 控制症状，无根治作用。 镇吐作用：阻断CTZ的D2受体。作用强大。 * * 自主神经 系统作用 阻断M受体：较大剂量时可引起口干、便秘、 视物模糊等 【药理作用】 阻断α受体，降压作用：翻转肾上腺素的升 压作用 * * 抑制促性腺激素的分泌 内分泌 系统作用 抑制促肾上腺皮质激素 抑制生长激素的分泌 【药理作用】