非免疫性胎儿水肿的诊疗新进展.PDF

E-mail:zgqkyx@ ·4289· ·标准·指南·新进展· 【编者按】　胎儿水肿容易引起孕妇妊娠期高血压疾病，并且可能出现胎儿死亡、孕妇产后大出血等现象。因此， 需要高度重视。非免疫性胎儿水肿原因较多，且病死率较高。美国母胎医学会和中华医学会围产医学分会相继出台关 于非免疫性胎儿水肿的指南。2018 年8 月，加拿大妇产科医生协会发布了《非免疫性胎儿水肿的调查和管理指南》， 内容涵盖近年来的最新研究成果。本期“证据·指南·新进展”针对该指南的内容，从非免疫性胎儿水肿的病因、诊断、 治疗及预后进行分析，以期对临床提供指导。 非免疫性胎儿水肿的诊疗新进展 ——2018 年《非免疫性胎儿水肿的调查和管理指南》解读 侯磊，王欣* 【摘要】　胎儿水肿是较为棘手的胎儿医学问题，2018 年加拿大妇产科医生协会（SOGC ）发布了《非免疫性胎 儿水肿的调查和管理指南》（以下简称2018 版指南），与2014 年美国母胎医学会发布的指南相比较，2018 版指南结 合近年来的主要研究成果，对非免疫性胎儿水肿（NIFH ）进行总结，并提出了一些新的诊治意见。快速及时的诊治可 显著改善胎儿贫血、胎儿心律失常等原因导致的水肿胎儿的预后，2018 版指南更加强调了水肿胎儿及时转诊的重要性， 建议一旦发现胎儿水肿立即转诊到三级医院进行诊疗；推荐对所有NIFH 胎儿进行微阵列比较基因组杂交技术检测及 大脑中动脉血流超声评估以明确病因；2018 版指南还强调了对死亡胎儿或新生儿尸检的重要性，对代谢病引起的胎儿 水肿进行了详细的描述。本指南是近4 年来唯一发表的NIFH 专题指南，对临床有一定指导意义。 【关键词】　胎儿水肿；疾病管理；诊断；治疗；指南 【中图分类号】　R 714.5　 【文献标识码】　A　DOI ：10.12114/j.issn. 1007-9572.2018.00.365 侯磊，王欣. 非免疫性胎儿水肿的诊疗新进展——2018 年《非免疫性胎儿水肿的调查和管理指南》解读［J ］． 中国全科医学，2018 ，21 （35 ）：4289-4294．［ ］ HOU L ，WANG X.Interpretation of SOGC clinical practice guideline ：No. 363—investigation and management of non- immune fetal hydrops ［J ］．Chinese General Practice ，2018 ，21 （35 ）：4289-4294． Interpretation of SOGC Clinical Practice Guideline ：No. 363—Investigation and Management of Non-immune Fetal * Hydrops　HOU Lei ，WANG Xin Beijing Obstetrics Gynecology Hospital ，Capital Medical University ，Beijing 100026 ，China * Corresponding author ：WANG Xin ，Chief physician ，Professor ；E-mail ：wx1501@ 【Abstract 】　Fetal hydrops is a rather challenging clinical problem.In 20 18 ，the Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada （SOGC ） published a clinical practice guideline named No. 363—Investigation and Management of Non-immune Fetal Hydrops （hereinafter referred to as 20 18 version guide