加快医保支付方式改革的对策建议-中国社会保障学会.PDFVIP

〉〉观察思考 爱可泰隆医药贸易（上海）有限公司 加快医保支付方式改革 的对策建议 周绿林 张心洁 （江苏大学管理学院 镇江 212013） 【摘要 】医保支付方式改革是现阶段我国医改工作的重要内容之一。本文在梳理我国医保支付方式相关 政策演变历程的基础上，总结典型地区的实践经验，剖析其中存在的主要问题，分别从强化对医保费用的 宏观控制、加强总额控制下的创新支付方式选择、建立以 DRGs 为主的复合式医保支付方式及完善医保支 付方式改革的相关配套措施等四方面提出优化医保支付方式改革的对策建议，从而为推进三医联动和加快 医保支付方式改革理清思路。 【关键词 】医保支付方式 ；模式经验 ；对策建议 【中图分类号 】F840.684 C913.7 【文献标识码 】A 【文章编号 】1674-3830（2018）4-18-4 doi:10.19546/j.issn.1674-3830.2018.4.009 Analysis on Accelerating the Medical Payment Reform in the New Era　Zhou Lulin ,Zhang Xinjie (School of Administration, Jiangsu University, Zhenjiang, 212013) The medical payment reform is one of the important contents of the reform of health system in 【Abstract 】 the new age. On the basis of combing the evolution of relevant policies of medical payment reform in China, this paper summarizes the practical experience of typical regions and analyzes the main problems. Then puts forward some suggestions from four aspects on how to optimize the medical payment reform, such as strengthening the macro-control of medical insurance expenditure, increasing the choice of medical payment mode under total control, establishing the compound medical payment mainly with DRGs and improving the supporting measures of the medical payment, aiming to clarify the thought of accelerating the medical payment reform. medical payment reform, experience, countermeasure and suggestion 【Key words 】 医疗保险支付制度改革关乎医 年仅城镇基本医保基金一项的总收 式改革还处于探索阶段，缺乏相对 改全局，甚至关系医保制度的成 入就达13084亿元，相较上年进一步 成熟的经验。 败。作为其核心内容的医保支付方 增长16.9%。医保基金管理及其使用 为统筹推进医疗、医保、医药 式无疑是制度改革的重中之重。根 问题越来越重要。但从实践看，当 三医联动改革，更好地保障病有所 据《2016 年度人力资源和社会保障 前我国