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選組自我探索歷程記錄表 一、基本資料 填寫日期： 年____月____日 班級 座號 姓名 性別 男 女 聯絡 電話 二、心理測驗部份 高一 性向測驗 分測驗 語文詞義 數學能力 語文推理 機械推理 空間關係 總分 百分 等級 學科知能量表 分測驗 英文 國文 歷史 地理 公民 生物 地科 化學 物理 數學 文科 理科 數理 全國 百分等級 大考中心興趣量表 分測驗 實用（R） 研究（I） 藝術（A） 社會（S） 企業（E） 事務（C） 興趣代碼 抓週值 諧和度 區分值 分數 興趣代碼 興趣組別 型 興趣為 組傾向 三、學業成績（以高一五次定期考查成績作為評估標準） 請圈選（7代表90分以上，6代表80-89分，5代表70-79分，4代表60-69分，3代表50-59分，2代表40-49分，1代表39分以下） 科目 國文 英文 歷史 地理 公民 數學 物理 化學 生物 地科 成績 概況 7 6 5 4 3 2 1 7 6 5 4 3 2 1 7 6 5 4 3 2 1 7 6 5 4 3 2 1 7 6 5 4 3 2 1 7 6 5 4 3 2 1 7 6 5 4 3 2 1 7 6 5 4 3 2 1 7 6 5 4 3 2 1 7 6 5 4 3 2 1 四、生活經驗 (一)從小到大，讓自己很有成就感、很得意的兩件事或經驗是什麼（如學業、 競賽、各項表現、人際關係等）？ 成功經驗 一 二 （二）從過去的生活經驗，我覺得自己有哪些天份或專長？ □演說 □寫作 □外語能力 □辯論 □歌唱 □美術 □工藝 □設計 □活動企劃 □自然科學研究□思考 □戲劇、表演 □體育運動 □音樂 □機械 □電腦、資訊 □下棋 □領導 □人際互動 □ 事務管理 □其他 （三）從小到大學習文科（如國文、英文、歷史、地理….）、理科（數學、物 理、化學…）的感覺與表現 學習文科的感覺與表現 學習理科的感覺與表現 （四）請敘述自己的夢想、理想或對未來的憧憬 （五）父母親對我的期許 自述（父母親希望我將來做什麼？） 家長填寫 五、系群初探：請勾選嚮往的系群（請參考附件系群描述及興趣量表說明書中你所圈選的學類） 社會組（第一類組） 自然組（第二類組） 自然組（第三、四組） 跨組別（社、自） □社會系群 □設計系群 □法律系群 □政治系群 □傳播系群 □經濟系群 □外語系群 □財金系群 □文史系群 □管理系群 □藝術系群 □哲學系群 □電機與電子工程系群 □機械工程系群 □土木工程系群 □化學工程系群 □化學系群 □地球與環境系群 □物理系群 □數學系群 □醫學系群 □生命科學系群 □食品與營養系群 □農學系群 □建築與景觀系群 □心理系群 □資訊系群 □體育系群 □教育系群 六、生涯決定 1.就『興趣測驗』、『性向測驗』結果來說，我適合□社會組□自然組□都可以□不知道 2.就『學業成績』來說，我適合 □社會組□自然組□都可以□不知道 3.就『個人學習經驗、能力』來說，我適合選 □社會組□自然組□都可以□不知道 4.就『個人自我期許和對未來憧憬』來說，我適合□社會組□自然組□都可以□不知道 5.就『父母的期望和意見』來說，我適合選 □社會組□自然組□都可以□不知道 6.就『系群、校系資料初探』來看，我適合選 □社會組□自然組□都可以□不知道 綜合以上的資料，仔細考慮後我決定選擇 □社會組 自然組【□ 第二類組 □ 第三類組】 選擇的理由是……… 家長 意見 導師 意見 家長 簽名 導師 簽名