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分析医疗纠纷处理过程中有关法律相关问题 ——有关医疗纠纷仲裁解决机制的设立及完善制度 一、医疗纠纷的成因 医疗纠纷中的侵权损害纠纷无法合理解决，一方面破 坏了社会的安定团结，阻碍了共享理念的发展。另一方面 也影响了我国医疗卫生事业的快速发展。换言之，在面对 我国医疗纠纷日益增加，医疗纠纷性质呈现多样化和复杂 化等问题的时候，现有的医疗纠纷的相关问题需要得到进 一步迅速有效的解决。而我国医疗纠纷保障制度的不完善, 矛盾调处能力的不足，都影响着我国医疗纠纷问题的解决。 论其成因，有以下几个方面： （一）医方因素。1.医院管理缺陷。医疗质量管理制度 的不完善或达不到完整落实，主要表现为医护人员有时不 能够严格执行医疗护理常规、不及时记录医疗文书或对医 疗文书进行任意涂改，行为流程不够清晰规范，或不重视 医疗质量控制等。2?医疗保障体制不健全。目前，我国医 疗保障制度相对其他国家较为落后，XX年9月颁布实施的 《医疗事故管理条例》在社会发展过快的今天，显然不能 完全满足当今社会对于医疗纠纷事故的需要。其次，医院 在医疗过程中的支出和运行费用主要靠医疗服务收费解决。 商业化、市场化倾向过于明显，导致患者承担的医疗费用 较高，“因病致贫、因病返贫”等现象在此过程中以不同程 度存在着，致使社会公民对医疗卫生行业满意度呈下降趋 势、对医生的信任程度也大幅降低。3 .少数医务人员责任 感缺失。有的医疗机构中部分医务人员在服务过程中的工 作态度过于懒散，对就诊患者缺乏耐心、懒于解释病情或 病情交代不清，甚至违反医院规章制度和常规操作流程， 错误实施医疗行为或擅离职守、延误抢救等。极少数医务 人员技术水平不高且临床经验不足、技术操作不熟练却又 过于自信，导致患者对治疗过程不满等不良影响。4.医疗 卫生服务质量不高。主要体现在各级医疗机构的医护人员 服务水平参差不齐。尤其对于刚进入社会，社会经验尤为 不足的大学生来说，心态不够沉稳，容易与患者或其家属 产生冲突，引起一些不必要的医疗纠纷。有些医务人员因 缺乏与患者沟通的能力和技巧，常常忽视了患者对于病情 的知情权和隐私权等患者合法拥有的权利，并因此引发一 些不必要的纠纷。 （二）患方因素。1.医疗期待过高。患者因缺乏医学常 识，常常对医疗效果期望过高，甚至直接把医生当成救命 稻草，将治愈的全部希望寄托在医院身上，从而忽视了我 国医疗技术水平的局限性以及医疗行为的高风险性。2?信 任度偏低。医疗服务行业的市场化使其趋利性被进一步放 大，导致一部分患者对医疗机构的信任度明显降低，加之 近年来人们维权意识的增强，患者有时会要求参与到整个 医疗诊治过程中，了解其中的每一个细节，甚至要求将整 个治疗过程录制下来，使医务人员始终在高度紧张的情绪 下实施医疗行为，这样也极易发生医患冲突。3.其他目的。 有些患者会对医生提出一些不合情理的要求；患者或其家属 在治疗过程中存在的焦虑，紧张等情绪因素都是引起医疗 纠纷的潜在原因。此外，尚不能排除所谓“职业医闹”的 故意行为。 （三）其他因素。1 ?人们法制观念较为薄弱。现行医疗 纠纷不能得到恰当的解决，在各类医患纠纷解决中经常存 在着“一闹则灵”的情况，有时执法机关在干预、协助处 理医疗纠纷过程中法制意识不强，不能对患者或医疗结构 达到强有力的震慑效果，基于“维护社会稳定”等固有观 念的限制，对医患纠纷事件的处理瞻前顾后，不能及时对 过错方进行处罚或警告。因此有关法律在这个时候就不能 得到完整的体现。此时，推动共享发展就显得尤为重要。2. 资讯网络等媒体误导。新闻工作者对于医疗纠纷事件的报 道，一般都是为了博得各大新闻的头条版面而不能对有关 医疗纠纷事件的真实情况进行准确并客观地把握。经常会 为了追求新闻效应，对具体医疗纠纷事件进行缺乏客观评 价的报道，且加入自己的主观判断，对大众造成一定程度 的误导，更加激发了医患双方矛盾的产生，引起医疗纠纷。 二、国外医疗纠纷解决方式的借鉴 世界上主要的国家和地区，例如美国、德国、墨西哥 等的新近趋向是通过非诉讼纠纷解决方法一一A DR(Alterna tiveDisput eResolutio n)模式来解决日渐增多 的各种医疗纠纷。美国的医疗侵权纠纷诉讼在历史上一共 历经三个阶段。第一阶段是从1 920年开始，司法实践中有 明确的规定，在医疗纠纷过程中要由医院来承担整个案件 中的具体举证责任，要求医院对于其医疗行为是否存在过 错承担举证证明责任。第二阶段则是从1960年开始，这个 时代的患者的自我保护意识渐渐开始觉醒，维权意识日渐 增强。医疗纠纷案件发生后常常会要求医院增加赔偿金额, 具体数额则是根据患者机体损害程度、对未来职业和生活 的影响等情况而定。第三阶段是从1980年起，这个时候正 处于保险业快速发展的时期。美国医师协