常见内分泌代谢性疾病的防治与食疗 郎江明.pdfVIP

第 一 章　　糖 　　尿 病 一 、糖尿病 的基本知识 在介绍糖尿病基本知识之前，先告诉大家一些人体生理基本 常识。 首先，糖尿病的发生与体 内胰腺功能有密切 的联系。胰腺位 于 胃的后下方 ，横躺在十 二指肠 的怀抱 中。胰腺有二大功能，外 分泌功能负责制造帮助消化的物质 ，也就是我们常说的某些消化 酶，如胰蛋 白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等等。内分泌功能由胰岛 细胞完成 ，其 中 细胞分泌胰岛素， 细胞分泌胰高血糖素。 胰 岛素与糖尿病 的发生关系密切 。当食物进入人体分解为脂 肪、蛋 白质、碳水化合物 （糖 ）后 ，胰 岛素可促进身体利用葡萄 糖提供能量，胰岛素还能把体 内的葡萄糖贮存起来 ，另外，胰岛 素还能抑制肝糖原分解 。这些调节 ，维持了我们正常生理功能。 如果胰 岛细胞功能发生紊乱，胰岛素分泌相对或绝对不足， 以至靶细胞对胰岛素敏感性降低，从而造成糖、蛋 白质、脂肪、 水、电解质代谢紊乱，就发生了糖尿病 。 二 、糖尿病 的诊断标准和表现 糖尿病诊断并不困难 ，只要抽少许血液送到医院，医师就可 给 出正确 的诊 断 ：空腹血糖大于或等于 ，即可诊断为 “糖尿病 ”。 空腹血糖在 之 间称为糖耐量异常 ，也就是 人们过去叫的 “糖尿病前期”，部分病人有可能发展为糖尿病 。 糖尿病 的典型症状包括 ：尿量增 多 、烦渴多饮 、多食易饥和 体重减少 。临床 归纳为 “三多一少 ”。下面简单谈谈 出现 以上症 状 的原因： 多尿 ：由于体 内血液糖量增高 ，血 中出现高渗状态 ，高 血糖有利尿作用 ，造成大量液体随糖从肾脏排 出造成多尿 。 多饮 ：由于 多尿造成体 内大量液体丢失 ，机体 出现水分 严重不足 ，出现 口渴症状 明显 ，为 了补充水分就 出现多饮水 。 多食 ：大量 的糖从尿 中丢失 ，加上胰 岛素分泌不足 ，糖 利用发生障碍 ，体 内能量及热量缺 乏，产生饥饿感 ，于是 出现多 食来补充能量 。 体重减少 ：糖利用 障碍造成糖 原合成减少 ，导致糖原异 生增加 ，即不断分解体 内蛋 白质和脂肪来提供能量 。由于体 内大 量 的蛋 白质与脂肪的消耗 ，引起人体消瘦体重减少 。 三 、常见 种类型糖尿病 型糖尿病 ：过去称幼年型糖尿病 ，也 叫胰 岛素依赖型 糖尿病 。这类病人通常在幼年发病，但也可在任何年龄发病 ，容 易出现酮体尿 ，需要胰 岛素治疗 。 型糖尿病 ：过去称成年型糖尿病 ，也 叫非胰 岛素依赖 型糖尿病 。这类病人 占糖尿病患者 的 以上，通常 岁后发 病，但也可在任何年龄发病 ，症状一般较轻或没有 明显糖尿病症 状 。通常体型肥胖，多数病人 口服药可 以控制病情。 四、世界糖尿病 日 世 界卫生组 织 （ ）近期 的报告指 出：全世界有糖尿病 患者 亿 ，预 期 至 年将有 亿病人，糖尿病 已成为世 界第 位死亡杀手 。新增加 的患者主要在 中国、印度及非洲等发 展 中国家 。新增加 的糖尿病患者主要是 型糖尿病患者。这是 由 于社会经济发展、生活方式改变 （即现代化或西化 ），高热量摄 入，体力活动减少致肥胖及环境因素等所致。 因此 ，为 了在全世界广泛开展糖尿病知识 的宣传、教育，提 高人民对糖尿病的 自我保护意识，世界卫生组织和 国际糖尿病联 盟共同确定每年 月 日为 “世界糖尿病 日”。这一天是加拿 大科学家班延 的生 日，班延在 年发现 了胰 岛素 ，从而开辟 了治疗糖尿病的新纪元。 五 、糖尿病 的 自我监控 多数病人