常见腰腿痛防治指南 王国兴主编.pdfVIP

一 、腰 腿 痛 一般 知识 腰腿痛是病吗 腰腿痛是人们常用来陈述 自己患病 的语言 ，而 从医学上讲腰痛 、腿痛或腰腿痛 只是一种病 的表现 症 状 ，不 能称 之为病 。所 以 ，当发现 自己出现腰 痛 、腿痛或腰腿痛 的感觉时 ，也就是 出现腰腿痛 的 症状时 ，首先要找 出引起 的原 因是什么 ，这在医学 上称 “病 因”。只有找准病 因，诊 断 明确 ，从病 因 上 去 治疗 ，任 何腰 腿 痛 的症 状 都会 缓解 或 得 以治 愈 。这就是我们常说 的有病从根上治 的道理 。譬如 感 冒引起 的症状有发烧 、头痛 、全身关节疼痛 的表 现 ，当感 冒治愈 ，这些表现症状也应该随之消失 。 同样有 了腰腿痛症状也应该如此 。 引起腰腿痛的常见原因和分类有哪些 “病人腰痛，医生头痛”，此话不无道理 。其中 原 因有 以下 种 ：第一 ，此类病人多 。据统计 ，腰 腿痛病人每天能 占外科 门诊病人 的 。在骨科 门 诊 ，大 约每 两 个病 人 中就有 一 名腰腿 痛 患者 。第 二 ，病 因多 。腰腿痛是多种疾病 的共有症状 ，原 因 很复杂 。第三 ，各种治疗方法多 ，如针灸 、理疗 、 推拿 、牵 引、封 闭、手术等 ，有 时看似病情相 同， 但采用相 同的治疗方法后 ，效果却 明显不一样 。因 此 ，要取得有效 的治疗效果 ，明确诊断、了解发病 原 因是非常重要 的。下面主要介绍一下 引起腰腿痛 的常见原 因和分类 。 根据 起病 急缓大致可 分为 急性腰 腿痛 和慢 性腰腿痛 。 急性腰腿痛一疼痛突然发生 ，多较剧烈 。 慢性腰腿痛 疼痛持续发生 ，多是程度较 轻或 时重 时轻 。 根据 疼痛 的性质 分为钝痛 、酸痛 、胀 痛 、 麻痛 、放射痛 、牵涉痛 、扩散痛 、关联痛 、持续性 痛、间歇性痛、阵发性痛等。 腰腿痛常见 的原 因 急性 或 慢 性损 伤 ：腰 部 或腿 部肌 肉、筋 膜 、韧带、椎 间小关节 的急性或慢性损伤 、脊柱骨 折或错位、椎间盘损伤等。 因退行性变 ：脊柱骨关节病 、老年性骨质 疏松症、椎间盘退行性变、椎管狭窄症等 。 先天性发育不 良：脊柱 隐性裂 、椎体或 附 件 畸形 、脊柱滑脱症 、髋关节畸形 、股骨头先天性 发育畸形 、膝骨骺分离 、膝软骨发育不全 、膝关节 屈 曲畸形等 。 ）炎性变 ：脊柱 结核 、强直性脊柱 炎 、风湿 性纤维组织炎或肌 筋膜炎 、类风湿性关节炎 、骶髂 关节炎、膝关节炎等。 ）功能性缺 陷：姿势不 良、妊娠 、扁平 足 、 下肢不等长或臀部肌力不足等 。 内脏 疾 病 ：泌 尿 及 生 殖 器 官 疾 病 、肝 病 等 。 ）肿瘤 ：原发性骨肿瘤 、转移性骨肿瘤 、神 经肿 瘤 等 。 其 他 ：过 度 肥 胖 、血 液 疾 病 、 内分 泌 失 调 、精神 因素 、床褥 的影响等 。 什么叫骨质增生，骨质增生能引起腰腿痛吗 骨质增生 即俗称为骨刺 ，又称骨赘 。它是指骨 关节边缘上 由于长期慢性损伤 引起瘢 痕组织增生 ， 天长 日久可产生钙质沉着变成骨质而形成 的 。它是 骨性关节炎 的一种表现 。近年来 ， 线在临床检查 中已普遍应用 ，因而发现骨关节骨质增生 的情况就 越来越多 。临床上有不少人 由于缺乏对骨质增生 的 正确 认 识 ，往 往 一 旦 线 摄 片 发 现 有 骨 质 增 生 ， 就盲 目地认为 自己的疼痛就是骨质增生 引起 的，似 乎是一种不治之症 ，为此患者常常背上思想包袱 ， 到处求 医 问药治疗骨刺 ，甚至有人上 当受骗 。其实 骨质增生仅是一种人体生理上 的代偿功能 ，是人体 为适应力 的变化而产生 的一种 防御性反应 。它可 以 使稳定性差 的骨关节得 以加