传染病知识365问 冯惠忠主编.pdfVIP

第 1 页 第 2 页 第 3 页 所谓传染病 ，顾名思义 ，就是人体感染病原微生物 后产生的有传染性 的疾病 ，引起传染 的病原微生物有病 毒、立克次体 、细菌、螺旋体等 。如 鼠疫 、伤寒、病毒 性肝炎、肾综合征 出血热、梅毒 、艾滋病等都属于传染 病 的范畴 。在我 国的传染病 防治法 中，将 需要管理 的传 染病依据其危害程度 分为 甲、 乙、丙三类 。 目前共有 种传染病属此范畴 （详细病种可参考本书附录）。 传染病对人类 的危害是 巨大 的，它的主要危害就是 可 以造成疾病 的传染和流行 。一些严重 的传染病会造成 灾难性的后果，如 世 纪 欧洲 肺 鼠疫 的流 行 ，造 成 整 个 欧洲 人 口 （约 万 ） 的死 亡 ， 当 时 称 之 为 “黑死病 ”。又如近年的艾滋病，已经使 多万人感 染 ， 多万人死亡 。毛泽 东在 其 著名 的七律诗 “送 瘟神 ”中吟到 “千村僻 人遗矢，万户萧疏鬼唱歌”， 就是对传染病危害性的一个真实写照。 由于传染病有这样严重 的危害，战争狂人将它作为 生物武器 ，恐怖分子把它当作恐怖手段 。因此 ，传染病 第 4 页 带给人类 的不仅是疾病 ，往往还会造成社会 的混乱 ，甚 至动荡 。 传染病 的发生与发展主要有 以下 个 阶段： 首先与病 原体入 侵 的 门户有 关 ，只有 适 当 的 门 户 ，病原体才能在人体 内定居 、繁殖并引起病变 ，比如 痢疾杆菌必须经 口才能感染，而狂犬病毒只有通过伤 口 感染 ，才 能引起病变 。 当病原体成功侵入人体后 ，有 的引起入侵部位 的 病变 ，有 的在入侵部位繁殖 ，分泌毒素 ，在其他特定部 位 引起病变 ，有 的病原体进入血循环 ，再定位于某一脏 器并引起病变 。 病原体在 引起人体病变 的同时，还会将其排 出体 外 ，这也是传染病能够传染的重要 因素 ，各病种 的排 出 途径是不 同的，如麻疹病毒通过飞沫排 出，痢疾杆菌通 过粪便排 出，而 引起疟疾 的疟原虫只存在血液 中，当蚊 虫叮咬时才离开人体 。也就是说，每一种传染病 的发生 发展都有其特定的规律。 第 5 页 当人体被感染后 ，并不会都发病 （即有 临床症状 出 现 ）。这取决于人体免疫力的强弱和病原体数量 的多少、 毒力 的强弱 。实际上感染后发病 的只是少数 ，大部分都 表现为 隐性感染 ，即当病原体侵入人体后 ，仅 引起机体 发 生特 异 性 免疫应 答 ，而 不 引起 损 伤 或 损伤 轻 微 ，此 时 ，就不会有 临床症状 ，只能通过免疫学检查才能够发 现 已经被感染 ，这是感染后最为常见的表现 。 不管感染后发病与否 ，在大 多数情况下 ，机体会将 病原体清 除掉 ，而且对许 多传染病来说 ，感染 以后可 以 对此病保持长 时间的免疫力 ，甚至是终身 的免疫力 ，比 如像麻疹 、乙脑等 ，罕见有再次发病 的。在有些传染病 中，也有少数病人感染后不能将病原体清 除，而长期甚 至终身携带 ，在 医学上称之为 “病原携带者 ”，这些人 可能有病也可 能是健康 的，但是 ，他们是很重要 的传染 源 。 传染病 的流行是一个复杂 的过程 ，一般讲 ，有 以下 个基本 的条件： 第 6 页 传染源 ：是指病原体 已在体 内生长繁殖并能够将 它们排 出体外 的人和动物 。人作为传染源来讲 ，以