常见心电图的诊断与鉴别诊断图谱 李高平.pdfVIP

常见心电图的诊断与鉴别诊断图谱 主 编 李高平 李景霞 编写者 （以姓氏笔画为序） 李高平 李景霞 武佩佩 曾俭英 前 言 复旦大学附属中山医院心电图室曾于 世纪七八十年代编撰出版了《医学生心电图教学图谱》、《临床心电图幻灯教材》等专业书 20 籍，本书正是这些书籍的延续和发展。 在心电学的教学中，系统的理论训练和直观的图谱解析是相得益彰的两个重要手段，不应该有丝毫的偏废和轻视，这是我科许多前 辈专家的认识和对我们的教诲，也是实际工作对我们提出的要求，这是编写本书的背景之一。 近20 年来，心电图的基本理论随着心电生理技术的发展有了极大的突破。在同一时期，飞速发展的计算机技术也在心电图中得到 了应用。这些技术使我们从许多过去不能企及的时空和条件上观察、记录心电活动，发现新的心电现象并寻找与之相关的临床含义，解 释过去不能解释的临床现象，这是编写本书的背景之二。因此读者可以发现，书中大量的图谱来自具有多导同步记录和编程打印等技术 的计算机心电图仪。 与20 多年前相比，心电图在我国的普及程度也发生了巨大改变，从事临床心电图工作的人员队伍庞大，继续教育或再教育需求增 大，他们迫切能有一套实践性强，可对日常诊断提供“床旁”借鉴的图谱。培养具有大学本科甚至更高学历的医学生，一直是我科的重要 工作之一。为了适应国家对医学生教育标准的不断提高，我们感到有必要从教材入手，既改进过去教学方法和素材上的不足，又及时介 绍和展现学科的最新发展，这是编写本书的又一背景，也是最为直接的初衷。 在本书编写过程中，我们试图在文字和图谱之间保持适当的平衡，即尽可能通过文字将诊断原则全面阐述清楚，但又避免长篇大论， 尽可能使图谱具有代表性但又不重复。在内容的选择上，我们增加了现代心脏起搏器和运动试验等本科生授课中不太可能涉及的内容， 以及一些较为复杂的心律失常，但大部分篇幅仍围绕本科生《诊断学》和《内科学》授课中心电学部分。这样做的目的是希望本书能成为 受医学生欢迎的心电学教材，同时为中、低年心血管专业住院医师和心电图医师提供快速的复习和实例参考资料。 本书是复旦大学附属中山医院心电图室全体职工共同努力的结果，同时感谢陈灏珠院士欣然担任本书的主审工作。 · · 1 本书在编写中难免出现遗漏和错误，恳切希望同仁和读者提出批评和建议，以便我们将来对本书进行充实和更新。 复旦大学附属中山医院 李高平 年 月 2002 8 · · 2 序 100 年前荷兰Leiden 大学生理学教授Willem Einthoven 发明了弦线电流计（string galvanometer ）式的心电图机，成功地记录到人类心电 图并发表了关于人类心电图研究的首篇论文，翻开了用心电图诊断人类疾病历史的第一页。此后，心电图机逐渐成为重要的心脏疾病无 创性诊断工具而在临床上广泛应用，并由此而派生出心脏病学一个重要分支———心电图学。 100 年来心电图机的性能不断改进，目前，集物理学、电子学、计算机技术、生物工程技术和心电分析技术于一体，可同步记录常规导 联，能自动分析并作出诊断报告的现代心电图机已经问世。记录特殊心电图的专用导联也在不断发展