水、电解质、酸碱平衡失调的判定与处理 张树基.pdf

水的代谢平衡与失调 水 的正常代谢 一 、水 在 体 内的含 量 与分 布 水是体 内重要组成成分，健康成年男性水约 占体重 的 ，女 性 约 占 水 占体重男性为 。儿童在 岁后接近成年人水平 。 ，女 性 为 水在体 内的分布大致如下 ：细胞 内液 占体重 的 。细胞外液 占体重 的 细胞 内液 占体重 ，其中间质液 占 ，血管内液 占 ；细胞外液 占 水在体 内各种组织 中的含量差别较大 ，如 肾脏 的含水量 占其重量 的 体 重 ，其 中 心脏 、肝 脏 ，而骨骼则为 、脂肪组织只为 间质 液 占 血管内液占 二 、体液中的电解质含量及渗透压 （一）体液中的电解质含量 肾脏含水量最多， 体 液 中 电解 质 的含量 表示 方法　　在体 液 中 电解 质含 量 的表示 方法 有 以 下几种：毫克 ／分升 （ ，毫克当量 ／升（ ，毫摩尔 ／升（ 而脂肪组织含水 与 的关系如下： 量最少 原子价 为 一 价 ，故 为二价 ，故 各种体液 中 电解质 的含量　　各种 电解质在血浆 中、间质液及细胞 内液 中的含量并不相 同 （表 表 细胞 内、外液中主要 电解质的含量 （ ）渗 透 压 渗透压的高低与 渗透压是溶剂 中的溶质微粒对水 的吸 引力 ，渗透压 的大小与溶质微粒 的数 溶液中溶质微粒 量有关，与溶质微粒 的大小无关 。 的数量有关 溶质 的单位　　在 溶液 中溶质 所用量 的单位 为摩 尔 （ 的任何 的任何物质 物质均含有微粒数为 个 。此即为阿伏加德罗常数 。 含有 在 溶液 中含有 溶质 ，称为渗透体积摩尔 （ ，其含义为将 个微粒 溶质加到溶剂 中，再加溶剂到 ，也就是说溶质加溶剂 的总量是 其 表示方法是 渗透体积摩尔表 若 溶剂 中 ，加 溶质 ，称为渗透重量摩 尔 （ ，其表示 示法为 方法为 。若溶剂为水 ，则表示方法为 ，也就是说溶 渗透重量摩尔为 质加溶剂体积大于 因为在体液 中溶质 的含量很少 ，故 以毫渗量 （ 表 示 ， 等 于 血浆 中的重要 电解质 及 之 间的关系如 下： 晶体渗透压 与胶 体渗透压　　在血浆 中 由晶体物 质所 产生 的渗透压 ，称 为 晶体渗透压 。由胶体物质所产生 的渗透压 ，称为胶体渗透压 。