病毒性肝炎防治与康复 王豪主编.pdfVIP

的基础知识 肝脏 人体最大的实质性脏器 肝脏是人体 内体积最大的实质性脏器 ，重 克，约 占成人体重的 。其位置在人 体右上腹部 ，可大致分为相连 的左右两部分 ，分别称 为左肝和右肝 。右肝体积较大 ，约 占全肝 总体积 的 ，主要位于右上腹肋骨后方 ，受到肋骨 的 保护 。左肝主要位于上腹正中，剑突后方 ，其前方没 有肋骨保护 ，在体外可 以比较容易摸到 。肝脏是人体 内功能最多、最复杂的脏器 ，至今为止人们还不能完 全 了解肝脏 的所有功能 。概括地讲 ，人的肝脏是一个 物质合成 、物质转化 、物质代谢 的场所 ，是人体物质 代谢 的中心 。肝脏还具有 内分泌和外分泌功能，因此 也有人将其称之为人体最大的腺体 。由于肝脏 的功能 过于复杂 ，就 目前的科技发展水平来讲 ，要想人工模 拟肝脏 的全部功能几乎是不可能的。因此我们 目前所 能做 的就是保护好我们 的肝脏 ，使其免受致病 因子 的 损 害 。多 了解 一些有关肝脏 的知识 ，对 于我们 的健 康 ，对于我们 的生活 ，对于我们 的生命都是非常重要 的 。 简述肝脏的管道系统 肝脏是人体 内最大的实质性脏器 ，它有着体 内最 复杂的管道系统 ，除了别的脏器都有 的动脉、静脉 以 外，还有肝脏特有的门静脉和肝 内胆管系统。复杂的 结构是复杂功能的基础 ，而这些纵横交错的管道系统 则为肝脏的特殊功能提供了物质基础 。了解这些管道 系统 的功能 ，有助于我们更好地 了解肝脏 的复杂功 能。 首先我们介绍肝动脉 。同其他多数脏器 中的动脉 一样 ，肝动脉里是富含氧气和 多种营养物质 的动脉 血，它给肝细胞提供丰富的养料和氧气 。如果没有动 脉血提供氧气 ，肝细胞就会坏死 。治疗肝癌时，就采 用堵塞局部肝动脉分枝的方法 ，使肝癌组织得不到氧 气供应而坏死。 静脉系统是一个特殊的血管系统 ，它的血液主 要来 自于肠道 的静脉 。人 吃进去 的营养物质包括糖 类 、蛋 白质（氨 基 酸 ）、脂 肪（脂 肪 酸 ）、维 生 素 以及 药物、酒精甚至一些毒素等都从肠道吸收入肠静脉， 并从肠静脉汇集到门静脉，然后到达肝脏 。肝脏是物 质代谢 的中心，经肠道吸收的各种物质进入肝 内的门 静脉后 ，随着 门静脉的分枝越来越细 ，最后进入肝细 胞周边 的血窦中，同肝细胞进行充分的物质交换 。经 肠道吸收的物质进入肝细胞后，被肝细胞中的各种酶 类分解 、转化、或合成为 自身的物质 。而经肝细胞处 理过的营养物质或新合成的物质则进入肝静脉 ，运送 到全身，为全身各个脏器提供丰富的营养 。肠道吸收 的一些有毒的物质或药物等则在转化后从胆道排出， 或转化成 易溶于水 的物质进入血液 ，经 肾脏排 出体 外。 肝静脉系统接受来 自肝动脉的血液和 门静脉 已经 过物质交换的血液 ，所 以肝静脉中富含 已经过肝细胞 处理 的各种营养物质如糖 、蛋 白质 、脂肪 、维生素 等 。这是和全身其他脏器 的静脉系统截然不同的，因 为其他脏器 中的静脉血，其营养物质 已被流经的组织 细胞摄取 ，只剩下组织细胞代谢 出的废物和二氧化 碳 。 最后一套管道系统是胆道系统。肝细胞将处理过 的胆红素、胆盐及其他一些胆汁成分排入肝细胞周围 的微胆管中，然后再逐渐汇成 比较粗的胆管和左右肝 管，出肝后先进入胆囊 ，将胆汁进行浓缩和储存 。进 食含脂肪食物后胆囊收缩 ，将胆汁排入十二指肠 ，参 与脂肪类食物的消化 。如果肝细胞 出了问题 ，经过肝 细胞处理的直接胆红素就会跑到血 中去，这就是肝性 黄疸 。如果 由于炎症或者结石、肿瘤引起胆管堵塞 ， 胆汁排泄不畅，也会逆流入血 ，引起 比较 明显 的黄 疸 ，称为梗阻性黄疸 。 谈谈糖、蛋 白质 、脂肪在肝脏的代谢 肝脏是人体 内最大的、功能最齐全和最复杂的因 而也是最重要 的代谢器 官 。它参与体 内糖类 、蛋 白 质、脂肪、激素、维生素 、矿物质 的代谢 ，还参与物 质的转化、解毒、分泌和排泄 。本题 目中，我们主要 谈谈糖、蛋白质和脂肪三大物质在肝内的代谢 。 糖类又称作碳水化合物 ，是人体 能量 的主要来 源 。食物中的碳水化