强直性脊柱炎患者之友 韩宏妮主编.pdf

风湿病这一名词对大家来说并不陌生 ，人们往往把 “风湿 病 ”和“关节炎 ”联系在 一起 ，但 对“风湿 病 ”和“关节炎 ”的实 际 概念 常缺 乏全面 的了解 ，尤其对 它们所代表 的疾病 的复杂性 更是认识 不足 。 风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围组织，如肌 肉、 滑囊、肌腱、筋膜等 的一组疾病 。其病 因复杂 ，可 以是周身性 或系统性，也可 以是局限性的疾病 ；可 以是器质性，也可 以是 精神性 的或功 能性 的疾病 。可见把风湿性疾病理解为 只包括 风湿热 （含风湿性关节炎 ）和类风湿关节炎 的看法是一种误 解 。另外，人们对风湿病 的认识也常受到习惯看法 的影响，如 顾名 思义地认为风湿就是 因为受风或受潮湿 、寒冷 的影 响而 引起肌 肉、关节疼痛 ，这也是一种误解 ，均不符合 国际上对风 湿性疾病的通用概念 。 风湿性疾病 以疼痛为主要症状 ，其 中关节炎 占多数 ，因此 镇痛 、消炎是这组疾病求医的主要 目的，但不是最终 目的。如 果风湿性疾病得不到正确、合理的治疗，其关节、肌肉、骨骼等 病变会导致功能障碍和畸形，留下终身残疾，影响生命质量 ， 给个人和社会带来很大的损失 。 强直性脊柱炎因主要侵犯关节、骨骼 ，病人常常到骨科就 诊 ，某些骨科医生也认为是骨科专科疾病 ，但我们通常根据其 主要病变 ，把它列入风湿性疾病 。所 以，当您腰骶及 四肢关节 出现肿痛 时不要 只想到去骨科就诊 ，一定还要 到风湿科进行 检查 。 风湿性疾病是医学领域 中庞大 的一类疾病 ，国际上把风 湿性疾病作为一 门独立学科研究已有百年历史 ， 年世界 五大洲成立了国际抗风湿联盟 ，我国于 年也成立 了中华 风湿病学会 ，北京协和医院率先成立 了风湿免疫科 。近几年 来 ，风湿病专科及研究中心等在 国内陆续建立 ，并成立了相应 的风湿病专业组织 ，学术交流 日益活跃 。我 国风湿病学研 究 已在世界上 占有一席之地 ，并为解 除广大风湿病 患者 的病痛 发挥 了重大作用 。 前面 已经提到，风湿性疾病是一大类疾病 ，并不是我们所 理解的单纯的 “关节炎”而 已。为使您对风湿病有一个全面的 认识 ，现 向您介绍一下它的分类： 弥漫性结缔组织病 ：如类风湿关节炎、幼年类风湿关 节 炎、系统性红斑狼 疮、系统性硬化症、多发性肌 炎、皮肌 炎及 干燥综合征等 。 与脊柱炎相关的关节炎：如强直性脊柱炎、瑞特综合 征、银屑病关节炎、与慢性炎性肠病相关的关节炎等。 退行性关节病 ：包括原发性和继发性两种 。 与感染因素有关的关节炎 、腱鞘炎及滑囊炎 ：包括直 接病因和间接原因两种 。直接病因是 由细菌、病毒、真菌及寄 生虫等引起 ，间接原因是由于感染细菌或病毒后反应引起 。 伴有风湿病表现 的代谢病及 内分泌病 ：如痛风等结晶 性关节炎、坏血病 、糖尿病 、甲状腺疾病及获得性免疫缺陷综 合 征（ ）等 。 ）肿 瘤：如 原发 性肿 瘤、转 移瘤、多发 性骨 髓 瘤 及 白血病 等 。 神经病变性疾病 ：如神经源性关节病 、挤压性神经病 变及反射性交感神经营养不 良等 。 伴有关节表现的骨、骨膜及软骨疾病：如骨质疏松症、 骨软化、肥大性骨关节病 、弥漫性特发性骨肥厚、骨及关节发 育不 良、骨坏死及骨髓炎等。 ）非关节性风湿病：如肌筋膜疼痛综合征、椎间盘病变、 腱鞘炎、滑囊炎、慢性韧带及肌 肉劳损等。 ）其他各种疾病：如常伴发关节炎的疾病等。 祖 国医学根据风湿病 以骨关节和肌 肉疼痛等症状为主 的 特 点 ，将 这类 疾 病 多命名 为痹 证 ，并认为 多 以外感 风、寒、湿 为 致病原 因。近 年来 ，我 国中医学界对痹证 的研究，特别是 应用现代科学方法进行 中西 医结合 的理论研 究 ，有 了许 多可 喜的进展 。有些科研单位依据 中医理论模拟 自然界风 、寒 、湿 等 因素刺激 ，造成类似风湿性疾病 的动物模型 ，从现代病 因 学 、病理学上初步验证 了祖 国医学关于 “风寒湿三气杂至合而 为痹 ”的理论 。另