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重庆大学硕
重庆大学硕士学位论文
目
录
PAGE
PAGE IV
目 录
中文摘要I
英文摘要 II
1 绪 论 1
1.1 课题的研究背景和意义 1
1.2 国内外研究现状 2
1.3 本文研究内容及贡献 5
1.4 本文组织结构 5
HYPERLINK \l _TOC_250002 2 肝脏 CT 图像前期处理 7
HYPERLINK \l _TOC_250001 2.1 多螺旋 CT 血管造影 7
2.2 图像噪声的去除 9
2.3 医学图像格式 10
HYPERLINK \l _TOC_250000 2.3.1 DICOM 文件分析 11
2.4 肝脏的自动分割 11
2.5 本章小结 13
3 血管提取方法介绍 14
3.1 基于统计分析的阈值分割 14
3.2 基于模式识别的方法 15
3.2.1 区域生长的分割 15
3.2.2 基于形态学的分割方法 17
3.3 基于形变模型的分割方法 19
3.3.1 基于水平集的分割方法 19
3.4 基于追踪的分割方法 21
3.5 小结 21
4 基于 Hessian 矩阵的血管增强算法 23
4.1 血管增强 23
4.2 Hessian 矩阵基本原理 24
4.3 多尺度的融合 27
4.4 总结 30
5 基于 GMM-EM 的图像分割算法 31
GMM-EM 算法 31
K-means 算法 33
EM 算法和 K-means 算法 33
5.4 基于空间连通域的血管树追踪 36
5.4.1 像素间的基本关系 36
5.4.2 三维血管树追踪算法 37
5.5 实验结果展示 38
5.6 区域生长算法与本文算法实验比较 41
5.7 血管提取结果的验证 42
5.8 本章小结 43
6 多数据平台三维血管系统的实现 44
6.1 医学图像可视化 44
6.2 血管提取在系统中的应用 45
6.2.1 肝脏血管提取在系统中的应用 45
6.2.2 心血管提取在系统中的应用 47
6.3 小结 48
7 总结与展望 49
7.1 本文研究总结 49
7.2 进一步展望 50
致 谢 51
参考文献 52
附 录 56
作者在攻读硕士学位期间所发表的文章目录 56
重庆大学
重庆大学硕士学位论文
1 绪 论
PAGE
PAGE 10
1 绪 论
1.1 课题的研究背景和意义
根据统计,由于肝癌引起死亡的人数在全世界每年都超过了二十五万。在我 国,肝癌(liver cancer)是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤,据国 际癌症研究中心(IARC)估计,2000 年全球肝癌发病 56.4 万,肝癌死亡 54.9 万;其
中中国肝癌发病 30.6 万,肝癌死亡 30.0 万。中国肝癌发病和死亡数占全球肝癌病
例的 50%以上 。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法。肝脏的移 植手术和肝脏肿瘤的切除手术是治疗终期和末期肝脏癌症的重要手段[1]。
事实上,复杂的肝脏解剖结构让手术存在很大的难度,因为存在肝静脉、肝 动脉、门静脉和胆管四套血管系统,并且管道系统存在各种各样的变异,增大了 肝脏手术难度,手术方案就相对复杂,风险很高,所以如果能在提供医学上的影 像设备是很有帮助的。目前,医院采取的措施一般都是根据提供的二位图像进行 影像学的检测,导致肝内管道系统及其与肿瘤的三维空间关系无法显示,想进一 步了解肝脏部分更多的细节就更难了,依靠逻辑思维和经验对肝内结构大致定位 容易受到主观因素的影响,诊断的准确率与医疗人员的整体素质水平存在密切的 关系,并且诊断结果也相对主观。
传统的肝脏手术规划是以超声和 CT/MRI 为基础,医生利用二维 CT 图像能够 粗略了解肝脏内部肿瘤情况以及潜在的血管分布,但是局限的技术手段还没有办 法让医生精准的了解脉管分布及其与肿瘤的解剖结构关系。如果仅仅得到二维的 图像信息,也很难精确的掌握血管的分布情况,而且在肝脏肿瘤的切除过程中, 由于对血管的空间位置不清晰,无法对切除的肝脏组织以及其所涉及的区域做出 科学客观的评价。
计算机技术的问世以及发展在很大程度上改变了我们的生活,而且深入到了 社会的各个领域。在计算机可视化技术的应用下,我们利用病例建立三维影像, 帮助临床医生对疾病诊断做出更加科学的判断,降低了手术的风险[2~3]。精准外科 就是在这样的情况下被提出来的,“精准外科”[2]的核心理念就是,在彻底切除目 标病灶的同时,最大限度减少对组织的损伤,确保剩余肝脏组织结构完整和功能 代偿。这样的理念要求医生能精确地掌握肝脏脉管的分布和组织与病灶的解剖关 系。精准肝切除是在信息科学技术分支和当前高度发达的生物医学上形成的
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