参苓白术散对小儿脾虚泄泻消化吸收与肠道局部免疫功能-世界中医药.PDF

世界中医药　２０１８年１０月第１３卷第１０期 ·２５０３· 参苓白术散对小儿脾虚泄泻消化吸收 与肠道局部免疫功能的影响 １ ２ １ 郭春华 　景玉霞　张学青 （１新疆医科大学附属中医医院儿科，乌鲁木齐，８３００００；２新疆医科大学中医学院中西医结合系，乌鲁木齐，８３００００） 摘要　目的：观察参苓白术散加减对脾虚型泄泻患儿的临床疗效，同时评价其对消化吸收与肠道局部免疫功能的影响。 方法：选取２０１７年１～９月新疆医科大学附属中医医院收治的脾虚型泄泻患儿５０例纳入研究，按照随机数字表法随机法 分为对照组和观察组，每组２５例，对照组予蒙脱石散及补液盐对症处理，观察组在上述治疗方案基础上加用参苓白术散 加减，１剂／日，２００ｍＬ煎煮早晚分服温服，２组均连续治疗１０ｄ，比较２组治疗前后中医证候积分、临床疗效以及免疫水平 变化。结果：１）治疗前２组中医证候积分相仿（Ｐ＞００５），治疗后分值２组均有所下降，其中观察组下降幅度更大，与对照 组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）；２）治疗后观察组临床总有效率为９２％，对照组８０％，差异有统计学意义（Ｐ＜ ＋ ＋ ００５），观察组效果明显更优；３）观察组淋巴转化率高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）；（４）２组 ＣＤ４ 、ＣＤ４／ ＋ ＋ ＣＤ８比值、ＩｇＧ、ＩｇＭ均高于治疗前（Ｐ＜００５），ＣＤ８、ＩｇＡ的含量低于治疗前（Ｐ＜００５），其中观察组由于对照组。结论： 参苓白术散可有效改善脾虚型泄泻临床症状，可能与其具有改善免疫功能有关。 关键词　小儿泄泻；脾虚型；参苓白术散；免疫功能 ＥｆｆｅｃｔｓｏｆＳｈｅｎｌｉｎｇＢａｉｚｈｕＰｏｗｄｅｒｏｎＤｉｇｅｓｔｉｏｎａｎｄＡｂｓｏｒｐｔｉｏｎａｎｄＩｎｔｅｓｔｉｎａｌＩｍｍｕｎｅＦｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎＣｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈＤｉａｒｒｈｅａｄｕｅｔｏＳｐｌｅｅｎＤｅｆｉｃｉｅｎｃｙＳｙｎｄｒｏｍｅ １ ２ １ ＧｕｏＣｈｕｎｈｕａ，ＪｉｎｇＹｕｘｉａ，ＺｈａｎｇＸｕｅｑｉｎｇ （１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉｎｊｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｕｒｕｍｑｉ８３００００，Ｃｈｉｎａ； ２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＸｉｎｊｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｕｒｕｍｑｉ８３００００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓｏｆＳｈｅｎｌｉｎｇＢａｉｚｈｕＰｏｗｄｅｒｏｎｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｄｉａｒｒｈｅａｄｕｅｔｏｓｐｌｅｅｎｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ａｎｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｉｔｓｅｆｆｅｃｔｓｏｎｄｉｇｅｓｔｉｏｎａｎｄａｂｓｏｒｐｔｉｏｎａｎｄｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｉｍｍｕｎｅｆｕｎｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ５０ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈｄｉａｒｒｈｅａｄｕｅｔｏｓｐｌｅｅｎｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｓｙｎｄｒｏｍｅｉｎＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉｎｊｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆｒｏｍＪａｎｕ ａｒｙ２０１７ｔｏＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１７ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉ