基于德尔菲法的艾滋病相关腹泻脾肾阳虚证中医辨证要点研究.PDF

·４２５７· ·中医 ·中西医结合研究 · 基于德尔菲法的艾滋病相关腹泻脾肾阳虚证 中医辨证要点研究 张晓伟，张爱萍，蒋自强，郭会军 　　 【摘要】　目的　探讨艾滋病相关腹泻常见证型脾肾阳虚证的中医辨证要点。方法　于２０１３年９—１１月采用德尔 菲法，选取在艾滋病相关腹泻治疗领域经验丰富的专家２０名。制定艾滋病相关腹泻脾肾阳虚证辨证要点调查表，进行 两轮专家问卷调查。采用均值、等级和及不重要百分比 （Ｒ）评价专家意见集中程度，采用变异系数 （ＣＶ）评价专家 意见协调程度。辨证要点纳入原则是答卷条目等级和 满分的５００％，均值 １分。结果　第一轮调 问卷主要根据 ≥ ≥ 德尔菲法结合艾滋病相关腹泻文献，罗列艾滋病相关腹泻脾肾阳虚证辨证要点相关条目，包括便溏、泄泻日久、完谷 不化、腹部冷痛、腰膝酸冷、久泻不止、四肢不温、形寒肢冷、粪质清稀、小便不利、面浮身肿、面色苍白、久泻滑 脱、舌质淡、苔白滑、脉细弱或沉迟。第一轮专家问卷调查结果显示，小便不利、面浮身肿、面色苍白３个条目等级 和分别为１４、９、１２分，均值分别是０７０、０４５、０６０分，不符合 “等级和 满分的５００％，均值 １分”的纳入标 ≥ ≥ 准；以上３个条目的ＣＶ值分别为０６７、１１３、０８３高于其他条目。而其余条目在等级和、均值等方面均符合纳入要 求，故纳入第二轮专家问卷调查中。第二轮专家问卷调查结果显示，便溏、粪质清稀的等级和分别是 １４、１７分，均小 于满分的５００％，均值分别为０７４、０８９分，均＜１分；而其余条目在等级和、均值等方面均符合纳入要求。结论　 泄泻日久、完谷不化、腰膝冷痛、舌质淡、苔白滑、脉细弱或沉迟是艾滋病相关腹泻脾肾阳虚证的主要辨证要点。 　　 【关键词】　ＨＩＶ肠病；脾肾阳虚；德尔菲法 　　 【中图分类号】Ｒ５１２９１　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１５３４０２６ 　　 张晓伟，张爱萍，蒋自强，等基于德尔菲法的艾滋病相关腹泻脾肾阳虚证中医辨证要点研究 ［Ｊ］．中国全科医 学，２０１５，１８（３４）：４２５７－４２６０［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＺｈａｎｇＸＷ，ＺｈａｎｇＡＰ，ＪｉａｎｇＺＱ，ｅｔａｌＴｈｅｍａｉｎｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｙａｎｇｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｓｐｌｅｅｎａｎｄｋｉｄｎｅｙｓｙｎｄｒｏｍｅｉｎＴＣＭ ｓｙｎｄｒｏｍｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｏｆＨＩＶ／ＡＩＤＳａｓｓｏｃｉａｔｅｄｄｉａｒｒｈｅａｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｄｅｌｐｈｉｍｅｔｈｏｄ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１５， １８（３４）：４２５７－４２６０ ＴｈｅＭａｉｎＳｙｍｐｔｏｍｓｏｆＹａｎｇＤｅｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆＳｐｌｅｅｎａｎｄＫｉｄｎｅｙＳｙｎｄｒｏｍｅｉｎＴＣＭＳｙｎｄｒｏｍｅＤｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｏｆＨＩＶ／ＡＩＤＳ ＡｓｓｏｃｉａｔｅｄＤｉａｒｒｈｅａＢａｓｅｄｏｎｔｈｅＤｅｌｐｈｉＭｅｔｈｏｄ　ＺＨＡＮＧＸｉａｏ－ｗｅｉ，ＺＨＡＮＧＡｉ－ｐｉｎｇ，ＪＩＡＮＧＺｉ－ｑｉａｎｇ，ｅｔａｌＳｃｈｏｏｌｏｆ ＰｒｅｄｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，ＮａｎｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１００２３，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｒｅｓｅａｒｃｈｔｈｅｍａｉｎｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｙａｎｇｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｓｐｌｅｅｎａｎｄｋｉｄｎｅｙｓｙｎｄｒｏｍｅ，ａｃｏｍｍｏｎ ＴＣＭｓｙｎｄｒｏｍｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｏｆＨＩＶ／ＡＩＤＳａｓｓｏｃｉａｔｅｄｄｉａｒｒｈｅａＭｅｔｈｏｄｓ　Ｔｗｅｎｔｙｅｘｐｅｒｔｓｗｈｏｈａｄｍｕｃｈｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｉｎｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＨＩＶ／ＡＩＤＳａｓｓｏｃｉａｔｅｄｄｉａｒｒｈｅａｗａｓｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄＤｅｌｐｈｉｍｅｔｈｏｄ