精神科药物观察及护理ppt课件.ppt

护理观察要点 （1）为预防皮疹出现应嘱病人在服药期间要避免日光直接曝晒，对服用吩噻嗪类药物的病人尤应注意。 （2）发现病人有散在皮疹出现时，即应报告医生，暂缓给药。要说服病人不要搔抓皮疹，以防止损伤皮肤并感染。 （3）对出现剥性皮炎的病人，要实行保护性隔离，住单间病房，病室保持一定温度，定期空气消毒，防止合并感染，同时做好基础护理，保持皮肤及粘膜的清洁。 9、锂盐副反应及毒性反应 血锂浓度在正常范围内可出现一般副反应，如恶心、呕吐、腹痛、口渴、尿频、乏力、倦怠等症状，一般不严重。锂盐治疗量与中毒极为接近，当病人用量过大或进食不佳时可产生毒性反应。在发生中毒前一周内可有前驱症状，如处理不及时可现中毒症关，病人表现程度不同的意识障碍，有些病人可导致心肾功能衰竭、休克，处理不当可死亡，若积极抢救，症状好转后不遗留有任何后遗症。 护理观察要点 （1）密切注意病人血锂浓度检查结果，一般血锂浓度不宜超过1.6mmol/L，如果超过2mmol/L，便容易产生中毒。锂盐治疗的病人应每半个月查血锂浓度1次，每月查肾廓清试验1次。 （2）对有消化道反应的病人，要注意饮食情况，设法补充水份及钠盐，食盐摄入量每日不少于3g，以利锂盐的排出。必要时输液，保持水电解质平衡。 （3）注意观察有无锂中毒的前驱症状，及时报告医生，给予适当处理。一旦发生锂中毒反应时，要做好基础护理和各项对症护理，观察病情变化，预防合并症的发生 结束语 所以我们精神科药物并不是都安全，它仍会产生许多副反应，有些严重的副反应甚至于导致病人死亡或出现难以恢得的后遗症。因此在临床上应严密观察副反应的发生，准确无误地记录和反映病情，积极采取处理措施，加强护理、加强与家属的沟通，以免给病人或家属带来不必要的痛苦。 * 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 ? 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文件）保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。） 在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。 在“幻灯片搜索器”对话框中，单击“搜索演示文稿”选项卡。 单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。 在“幻灯片（从文件）”对话框中，选择该图像幻灯片。 选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框，复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。 单击“插入”。 单击“关闭”。 精神科药物副作用观察与护理 遂宁市民康医院——刘红全 目前精神病药物治疗任然是对症性、经验性的用药，急性发作、缓解迅速彻底的，维持治疗可短，但首发、缓慢起病的，维持治疗2-5年，反复发作，经常波动或缓解不全的，需终身治疗。 一、抗精神病药物作用机制 所有的抗精神病药物几乎都能阻断脑内多巴胺受体（尤其是多巴胺 D 2 受体）而具有抗精神病作用。由于某些精神药作用机理相同，可以引起个似的副反应。 阻断作用特点 1 、多巴胺受体阻断作用：主要是阻断 D 2 受体, 激动交感神经（α1、β）. 2 、5-羟色胺受体阻断作用：主要是阻断5-HT2Α受体。 3、肾上腺素能受体阻断作用：主要是阻断α1受体， 4、胆碱能受体阻断作用：主要是阻断 M 1受体， 5 、组胺受体阻断作用：主要是阻断H 1受体 胆碱能神经的生理效应 去甲肾上腺素能神经的生理效应 二、精神科药物副作用及护理 锥体外系反应 心血管系统 其他神经系统不良反应 自主神经的副作用 消化道道系统 血液系统 内分泌系统 锂盐副反应及毒性反应 药物检测观察的十个副作用 其他 抗胆碱、 多巴胺作用 意识模糊恶心呕吐皮疹体位性低血压 口干视力模糊静坐不能 震颤肌张力增高心动过速 1、锥体外系反应 锥体外系是人体运动系统的组成部分，其主要功能是调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡。这种调节功能有赖于其调节中枢的神经递质多巴胺和乙酰胆碱的动态平衡，当多巴胺减少或乙酰胆碱相对增多时，则可出现胆碱能神经亢进的症状，出现累帕金森综合征样症状；急性肌张力障碍；迟发性运动障碍，此即为锥体外系反应 急性肌张力障碍 静坐不能 类帕金森症 迟发性运动障碍 流涎 常见五种表现 -R （1）急性肌张力障碍（肌张力增高） 呈现不由自主的、奇特的