肩手综合征护理查房ppt课件.ppt

物理因子治疗 冷热水浴、旋涡浴、按摩、经皮神经电刺激、超声、生物反馈、针灸等均可用于治疗。 脑梗塞 护理查房 目 录 1患者病情介绍 2患者的主要治疗措施 3护理诊断 4护理措施及护理评价 5出院指导 现病史 患者 周元山，男，68岁，诊断：脑梗塞 主诉：突发头晕，左侧肢体活动不灵一天 入院时间：2013.1.15 15:13 患者一天前起床后无明显诱因出现头晕、四肢无力、出冷汗，自觉身体晃动、天旋地转，恶心、未呕吐，一小时后出现行走不稳，左下肢无力、麻木，无言语不清，无饮水呛咳，无四肢抽搐。到机关医院就诊后仍头晕，不能活动，左下肢无力，到我院查头核磁共振提示多发性腔隙梗死，为进一步诊治收入院。 体检：T 36.2℃ P 80次/分 R 20次/分 BP 157/93mmHg，左下肢肌力4级，双侧病理征未引出。 疾病史：既往高血压20余年，糖尿病10年。否认冠心病、脑血管病、精神病史。 过敏史：否认食物药物过敏史。 传染病史：否认肝炎、结核、等传染病史。 手术外伤史：否认手术、外伤。 输血史：无。 既往史 实验室检查异常指标 胆固醇：8.53mmol/L 3.9-5.88 葡萄糖：17.34 3.9-6.0 尿酮体：3+ 尿糖：3+ 血小板：11.0fL 5.0-10 餐后2小时血糖：23.61 mmol/L 糖化血红蛋白：12.1% 3.6-6 全血粘度：↑ 凝血酶时间：22.6秒 14-21秒 实验室检查异常指标 头部核磁共振示: 左侧延髓异常高信号灶，考虑急 性期腔隙性梗死； 右侧颈内动脉管腔狭窄； 脑动脉粥样硬化征象 颈部血管彩超示： 双侧颈动脉内中膜增厚并发斑块形成 右侧颈动脉流速减低 心电图示： 窦性心动过缓；部分ST-T改变；左前分支传导阻滞 主要治疗 抗血小板聚集：阿司匹林肠溶片0.2qd 奥扎格雷钠氯化钠100mlqd 降脂：瑞舒伐他汀钙 20mgqd 控制血压：贝尼地平8mgqd 控制血糖：诺和锐11u三餐前注射，地特胰岛素24u晚20:00注射 改善微循环、降纤治疗：NS250，纤溶酶200u静点qd；NS250，长春西汀20mg静点qd 保护神经元，改善记忆：NS250，奥拉西坦4.0g静点qd 控制血管痉挛：NS100ml，法舒地尔30mg静点qd 护理诊断 1.头痛：与血压升高有关 2.便秘：与长期卧床、年老体弱肠蠕动减慢有关 3.肩手综合征：低于机体需要量 与机体需要，疾病消耗有关 4.躯体移动障碍：与脑血栓损伤神经引起肢体活动不灵有关 5.知识缺乏:缺乏脑梗塞疾病的相关饮食，药物治疗的相关知识 — 护理诊断 6.自理能力缺陷：与肢体无力有关 7.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床，年老体弱有关 8. 有低血糖的危险：与饮食及胰岛素使用不当有关 9.有感染的危险：与糖尿病免疫力低下 护理措施及护理评价 1.头痛：与血压升高有关 护理措施 1）心理护理，评估病人头晕头痛的情况，持续时间，防止跌倒，变换体位动作要慢; 2） 保持病室安静，光线柔和，避免劳累，情绪紧张，嘱病人合理安排休息，放慢生活节奏，戒烟限酒养成良好的饮食习惯 3）用药护理，遵医嘱给予降压药治疗，测量用药后的血压，判断疗效，观察用药副作用。坚持服用降压药，不得随意增减药量 护理评价 病人能自我调节情绪，能遵医嘱用药，头痛头晕症状明显缓解。 护理措施及护理评价 2.便秘：与长期卧床、年老体弱肠蠕动减慢有关 护理措施 1）行顺时针腹部按摩，适当增加活动量以刺激肠蠕动 2）遵医嘱给予清洁一次 3） 建议早餐前30分钟喝一杯水，可刺激排便 4） 要强调避免排便时用力，以预防生命体征发生变化、头晕或出血。 5）必要时按医嘱使用缓泻剂。 6）鼓励病人养成定时排便习惯。 护理评价 患者每天用开塞露辅助排便一次。 护理措施及护理评价 3.肩手综合征：与体位不当有关 护理措施 根据患者的理想体重及活动量，参照生活习惯等因素计算每日所需热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，制定合理的饮食计划。 讲解合理饮食与疾病治疗的关系，嘱患者按时、按量进餐。 嘱患者遵医嘱正确使用胰岛素，不可随意增加或减量。 加强口腔护理，保持口腔湿润、清洁以增进食欲。 定期测量体重、查血象，掌握数据变化。 护理评价 患者进食情况好，体重无明显变化，生化指标基本正常 护理措施及护理评价 4.躯体移动障碍: 与脑血栓损伤神经引