康复护理评定.pptVIP

（三）疼痛发展过程评定 疼痛日记评分法是有患者或亲属、护士记录每天每个时间段内与疼痛有关的活动，包括坐位、卧位和行走。同时记录使用的药物名称和计量，以及疼痛强度。其中疼痛强度用0—10的数字量级表示，睡眠按无痛记分。此方法在了解疼痛严重程度、疼痛发作频率和持续疼痛时间的同时，可连续记录疼痛与行为、药物剂量之间关系，以比较不同康复治疗方法的效果。 谢谢！ 页眉 * 第三节 言语、语言和吞咽功能评定 一、言语-语言功能评定 言语-语言障碍是指构成言语与语言各个环节受损或发生功能障碍，常见的言语-语言障碍为失语症、构音障碍和言语失用。 言语-语言功能评定是通过交流、观察、量表和仪器等方法评定患者有无言语-语言功能障碍；判断言语-语言功能障碍的原因、性质、类型和程度；确定患者是否需要言语治疗，以及治疗的方法；评定康复治疗后的效果，预测言语-语言障碍恢复的可能性。 （一）失语症的评定 1、定义 失语症是由于脑部损伤使原来已经获得的语言能力受损或丧失的一种语言障碍综合征。 2、评定内容 （1）谈话 （2）复述 （3）口语理解 （4）命名 （5）阅读 （6）书写 3、评定方法 我国常用的是汉语失语检查法。 （二）构音障碍和言语失用症的评定 1、构音障碍和言语失用症的定义 构音障碍是由于中枢神经系统和周围神经系统损害引起的发声、发音、共鸣和韵律等言语运动控制障碍。言语失用症是一种特殊的言语运动性疾病，其特点是患者由于言语运动器官的位置摆放及顺序进行发音的运动出现障碍，虽然其构音器官无肌肉麻痹、肌张力异常、失调、不随意运动等异常，但患者在语言表达时随意说话的能力出现障碍，表现为说话费力、不灵活、语音拖长、脱落、置换或不清晰等。 2、言语失用与构音障碍的言语特征 3、构音障碍和言语失用症的评定 第四节 日常生活活动（ ADL ）能力评定 （一）ADL评定方法 ADL评定的方法有提问法、观察法和量表评定法。 （二）BADL（基础性日常生活活动）评定 1、BADL定义 BADL是人们为了维持生活及适应生存环境最基本的、共性的、每天必须反复进行的基本活动，用以照料自己的衣、食、住、行、保持个人卫生整洁好进行交流。 BADL包括自理和移动两类功能活动。 2、BADL评定方法 Barthel指数评定被广泛应用于BADL的评定。 （三）IADL（基础性日常生活活动）评定 1、IADL定义 生产性活动是指通过提供物质与服务，能够对社会、家庭做出贡献或对自己有益的活动，是体现个人价值的活动，包括工作、操持家务、照顾他人和学习等。IADL评定反应了从事家务的能力，与被评定者的生活环境、文化背景密切相关，常作为生产性活动评定内容之一。 2、IADL评定方法 FAQ（功能活动问卷）用于研究社区老年人独立性和轻症老年性痴呆，目前是IADL评定量表中效度最高的，而且项目较全面，在IADL评定是提倡首先使用。 （四）ADL评定注意事项 1、进行评定前应与患者交谈，让患者明确评定的目的，并取得患者的理解与合作； 2、评定前还必须对患者的基本情况有所了解； 3、避免患者因疲劳而失实； 4、在分析评定结果是应考虑有关的影响因素。 二、生存质量评定 （一）QOL的概念 广义的生存质量被理解为人类生存的自然状态和社会条件的优劣状态，其内容包含国民收入、健康、教育、营养、环境、社会服务和社会秩序等。 在医学领域中，QOL是指个体生存的水平和体验，反映了病、伤、残患者在不同程度的伤残情况下，维持自身躯体、精神以及社会活动能够处于一种良好状态的能力和素质，即与健康相关的生存质量。 （二）评定内容 QOL包括躯体功能、心理功能和社会功能等各个方面。 （三）常用评定方法 1、访谈法 2、自我报告 3、观察法 4、标准化的量表评定法 （四）常用评定量表 生活满意指数量表A是生活满意度量三个独立表中的自评量表之一，是常用的主观生存质量的评定量表。 第五节 心理评定 一、认知功能测验 认知是人认知外界事物的过程，或是对作用于人的感觉器官的外界事物进行加工的过程，包括意识、感觉、知觉、记忆、表象、思维和言语等心理现象。 意识是认知活动的基础，所以在进行认知功能评定前应首先进行意识评定。另外，认知功能评定分为筛查法、特异性检查法、成套测验法和功能检查法四种，应按先后顺序逐步进行检查。 1、意识