第二章胎儿期ppt课件.ppt

四、关于生育安全 界定——什么是生育安全？ 生育安全具备的基本条件 “生育安全”的关键 生育安全面临的主要问题 什么是“生育安全”？ 生育安全问题包括生育能力安全、生育过程安全、生育的健康安全、生育的保障安全 生育安全需要具备的条件 1、有生殖能力：性的能力和生育能力 2、有生育尊严：得到社会的尊重与保护 3、有生殖健康：安全的人流、安全怀孕、安全分娩、孩子优生 4、有生育保障：法律保障、制度保障等 “生育安全”的关键 降低几个“率” 非意愿的妊娠率（未婚怀孕、意外怀孕、非计划内怀孕…） 不健康的性行为频率 非意愿的生育率 不安全的分娩率 孕产妇死亡率 不安全的人工流产率 孕产期并发症发生率 出生缺陷发生率 生育安全面临的主要问题 1、环境污染威胁生育的条件安全和能力安全 不孕不育发生率8%-10% 2、自然、社会经济因素中不安全因素威胁生育的主体安全和过程安全 未婚青少年的不安全性行为、不安全堕胎 3、生育安全意识淡薄导致生育安全保障措施滞后，威胁生育的主体安全、过程安全和结果安全 是否婚检？ 是否孕前检查？ 是否产检？ 新生儿检查和儿童保健？ * * * * * * * * * * * * * * * 捷克学者曾进行过一项九年的追踪研究 “计划内生育” “意外妊娠”而迫不得已生下的孩子 母亲通常有较乐观、期待的心态来对待胎儿 孕妇通常在物质与心理上准备不足，甚至在内心深处对不期而至的孩子会产生不由自主的抵触情绪。从母亲的内心体验看，消极与抑郁等负性情绪出现的比率大大增加 更多地上医院看病，缺乏稳定的家庭生活 与同伴的关系不佳，易敏感与激惹。 有研究曾比较了孕妇放声大笑与极度悲伤对胎儿的影响。结果发现，这两种情况下母亲具有类似的生理指标，这些生理指标对胎儿的成长都是不利的。因此，孕妇保持平和的情绪状态对胎儿的健康发育有着重要的意义。 母亲的情绪与胎儿的情绪并不存在一一对应的关系。但母亲种种激烈的情绪反应，或长时间的消极情绪，会在胎儿身上产生累积效应，从而使孩子一出生就带有不良的心理状态。 三、父亲的影响 父亲对于胎儿的影响首先体现在怀孕的前期准备上。 1、尽量做到少接触某些能够影响精子生成的农药和化学物品。 2、合理的营养和膳食结构。蛋白质、钙锌等矿物质和微量元素、精氨酸、多种维生素…… 3、愉快的情绪和良好的心态。 4、良好的生活习惯，如不吸烟，不酗酒等。 5、合理用药。 ——提供健康的精子 其次，卷入怀孕和分娩。 准爸爸是准妈妈最强力的后盾 胎教——父亲也有责任 四、坏境对胎儿的影响 1、孕妇的体内环境 2、外界的物理环境 3、孕妇的职业环境和不良嗜好 4、家庭与社会环境 1、孕妇的体内环境 健康的妈妈——健康的宝宝 常见的不健康： 母亲糖尿病、高血压、甲状腺功能低下、贫血、心肺功能不全、艾滋病…… 风疹 急性呼吸道传染病，发热，全身出现皮疹，对母亲无大影响，但严重损伤胎儿前两个月：胎儿失明、聋哑、心脏缺陷和中枢神经系统损伤。怀孕中期影响稍小 梅毒 梅毒螺旋体18周后能透过胎盘，可能聋盲心理迟缓及死亡 淋病 生产时淋球菌伤害胎儿眼睛，甚至失明。用硝酸银滴入眼睛 外生殖器疱疹 生产时疱疹病毒伤害胎儿眼睛，严重的脑损伤。剖腹产 霍乱 在怀孕前三个月，导致死胎 糖尿病 容易出现死胎或新生儿死亡。特别护理，85%可免于死亡 肝炎 导致孩子感染病毒 慢性高血压 流产或胎儿死亡 流行性腮腺炎 27%成为死胎或流产 天花 明显提高自然流产率和死胎 毒血症 5%的孕妇身上，怀孕的后三个月，引起孕妇高血压，体重迅速增长和蛋白尿。50%会夭折，幸存者存在脑损伤 弓形体病 症状与感冒差不多，源于生肉及家养猫。引起严重的眼脑障碍，甚至死亡 2、外界的物理环境 不良环境： 辐射：X射线、超声波（防辐射衣服到底好不好？） 病毒、细菌 笨、甲苯、铅汞超标 化肥、杀虫剂 有毒的食物，农药残留的食物、腐败的食物 乱服药 3、孕妇的职业环境和不良嗜好 不利于胎儿发育的职业环境：麻醉师、从事医学影像、接触农药除草剂…… 不良嗜好：抽烟、喝酒、吸毒 抽 烟 原因：尼古丁和一氧化碳妨碍给胎儿正常供氧 具体表现： 减慢胎儿的新陈代谢和正常发育。易患生理缺陷，孩子今后的学习问题，影响大脑发育，造成体重低下。 喝 酒——酒精综合症 酒精综合症：是母亲在妊娠期间酗酒对胎儿所造成的永久出生缺陷，程度会按母亲喝酒的份量、频率及时间所影响。酒精会进入胎盘，并阻碍胎儿的成长及体重，造成独特的脸部小斑，破坏神经元及脑部结构，并引起体质、心智或行为等问题。 4、家庭与社会环境 家庭和社会因素对胎儿发育的影响是通过对孕妇的影响而表现出来的。 家庭的社会地位和富裕程度——不同社会地位的导致父母照顾胎儿方式方法上的差异。 思考？结婚多久生育小孩最好？ 社会对孕妇、胎儿的影响 社