十一章精神活性物质所致精神障碍ppt课件.pptVIP

第三节 社会对精神活性物质滥用者的态度与心理防卫 一、社会对精神活性物质滥用者的态度 国际禁毒战略： “减少毒品非法供应，降低毒品非法需求，减少毒品危害 ”。 戒毒3个环节：脱毒、康复、回归社会。 二、精神活性物质滥用者自身的心理防卫 1.否认；不认为精神活性物质滥用是个问题； 2.外射：认为饮酒或用药是外在因素，非个人可以控制。 3.解离：在精神活性物质滥用时不考虑行为的后果。 第四节 护理程序 酒瘾四阶段 ： 第一阶段为酒瘾前期 第二阶段为酒瘾早期 第三阶段为真正酒瘾期 第四阶段为完全乙醇依赖 第一阶段为酒瘾前期 此期特征是社交性饮酒，可以控制喝酒行为，偶尔以饮酒来减轻压力，但到后期饮酒行为常与减轻压力有关。 第二阶段为酒瘾早期 在此期首次发生因饮酒而暂时记忆丧失，并逐渐产生对乙醇的耐受性，且一心一意想饮酒。开始独饮，并对自己过度饮酒行为产生困窘和罪恶感，因此可能有一段戒酒行为，且将此作为能控制自己饮酒行为之证据。 第三阶段为真正酒瘾期 患者生活中全部以饮酒为重心，表现一旦开始饮酒则难于停止，因此造成人际关系的紧张与恶化，如家人怨恨和生气他的饮酒行为。 第四阶段为完全乙醇依赖 患者每日持续饮酒，且产生身体依赖性，发生严重肝脏及脑部受损或死亡。 药瘾四阶段 ： 第一阶段为实验期 第二阶段为药物滥用早期 第三阶段为真正药物成瘾 第四阶段为严重药物成瘾 第一阶段为实验期 个体尝试使用一种药物。 第二阶段为药物滥用早期 为获得愉快的效果或减轻焦虑而规律性地使用某种或某几种药物，或药物的使用是社交性的。 第三阶段为真正药物成瘾 第四阶段为严重药物成瘾 第三阶段为真正药物成瘾 规律性地使用药物或一天数次，并开始产生身体及心理依赖，整个生活重心以药物为主，社交功能恶化。 第四阶段为严重药物成瘾 患者为了得到药物可能不择手段，甚至发生犯罪行为，与未使用药物的社会群体疏离，生活状况恶化，可导致死亡。 【护理评估】 一、主观资料 1.认知活动 2.情感活动 3.意志行为活动 4.人际——社会活动 【护理评估】 二、客观资料 1.躯体评估 2.戒断综合征的评估 3.对疾病认识的评估 4.社会心理状况评估 5.既往健康状况 6.治疗用药情况 7.了解实验室及其他辅助检查 【护理诊断】 急性意识障碍： 与酒瘾药瘾病人严重中毒和戒断综合征有关 营养失调： 低于机体需要量：以酒、药取代摄取营养的食物 感知改变： ①酒精或药物严重中毒所致。 ②酒精中毒出现戒断综合征或产生震颤谵妄，会有 知觉改变(如错觉,幻觉等)。 思维过程改变 ： ①与酒精和药物严重中毒有关 ②由于中枢神经系统受损，可造成病人注意力 不集中和过度敏感。 有暴力行为的危险： ①酒精或药物中毒 ②戒断综合征(如定向障碍、痉挛发作、幻觉、 谵妄、恐惧和焦虑) 焦虑 ： ①调适机制发生严重的困难 ②需要未获满足 ③发现使用物质的后果引起更大的焦虑 ④戒断症状 个人应对无效 ： ①不适当的调适方法 ②病态的认知；与病态的认知及不适当的 适方法和支持系统有关 ③不适当的支持系统 社交障碍： ①由于戒断综合征所致震颤谵妄(幻觉、定 向力障碍) ②现的行为不被接受 ③表现依赖及社交退缩 知识缺乏 ： ①缺乏学习的兴趣 ②低自尊 ③否认对信息的需要 ④否认对物质依赖所隐含的危险性 ⑤不良的社会支持系统 睡眠障碍 ： 日常生活自理能力障碍 ： 不合作 ： 急性中毒 ： 妄想 ： 有外走的危险 ： 痴呆 ： 社会功能障碍 ： 自我概念紊乱: 【护理措施】 1.安全护理 2.生活护理 3.躯体合并症的护理 4.心理护理 5.健康教育 思考题： 1.什么是精神活性物质？ 2.精神活性物质包括什么？ 3.酒精所致精神障碍中谵妄震颤的临床表现。 4.巴比妥药物成瘾后戒断症状有哪些？ 第十一章????? 精神活性物质所致 精神障碍的护理 [教学目标]