- 1、本文档共43页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
急性胰腺炎营养治疗ppt课件.ppt
引流+营养 一、肠内营养的种类 (二)管饲营养 一次灌注:250~400ml,4~6次/d,5~10 min注完。 间歇重力滴注:250~400ml,4~6次/d, 30ml/min。 连续经泵滴注:用泵连续滴注16~24h。 分类 肠内营养的种类及选择 肠内营 输注泵 间 歇 滴 注 一、肠内营养的种类 (二)管饲营养 管饲方式的选择原则 1、对患者侵入最小、方法简单和安全。 2、预期营养支持所需时间。 3、胃肠道功能。 肠内营养的种类及选择 胃造瘘 整蛋白膳食 匀浆膳食 空肠造瘘 肽类 氨基酸 鼻胃管 整蛋白膳食 匀浆膳食 鼻十二指肠、 空肠管 肽类、氨基酸 专业化营养配方 短肽型---胰腺炎、炎性肠病、肠瘘、短肠综合征、手术前肠道准备及吸收能力欠佳的患者 产品特点: 低脂肪含量(4%En) 双氮源分子(80%短肽、20%氨基酸) 含中链甘油三酯 特别添加谷氨酰胺 临床益处: 减轻消化道负担、安全补充营养 充分利用肠道的两条吸收途径直接吸收 快速吸收、迅速供能 维护肠黏膜屏障功能、提高机体免疫力 管饲步骤 第一步:做好解释工作,置管。 * 第二步:配制营养液 立适康纤维型粉剂45g 加入175ml水(60-80℃) 配制成200ml营养液 装瓶(500ml或250ml) 管饲步骤 * 第三步:送到科室,予以胃管推注 或间歇滴注。 250ml/瓶 4瓶 共计营养液1000ml 提供热量1150Kcal。 分四次输注,每次间隔 3~4h 输注速度30-60滴/分。 管饲步骤 * 第四步:检查胃潴留 用注射器抽吸胃内容物,看是否有胃潴留,如果大于100ml或超出上次供给量的50%,应放慢速度或降低用量或浓度,还可根据肠鸣音加入胃肠动力药。 管饲步骤 * 第五步:连接输注管与鼻胃管 连接 固定 管饲步骤 * 第六步:调节输注速度 调节速度: (15滴/毫升) 15-50滴/min 管饲步骤 三、并发症及其预防 掌握适应证 结合病情,供给适当浓度和剂量 注意灌注时温度和速度 注意无菌 配制后应于4h内用完 注意温度、速度、浓度和剂量 肠内营养的应用 耐受性决定因素 胃肠功能和接受限量 灌注速度和溶液温度 处方合适与否 另加入药物的影响 肠内营养好! 谢谢 * * 急性胰腺炎(acute pancreatitis)是指多种原因导致胰腺内胰酶被激活所引起的胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,是临床常见的急腹症之一。按照胰腺受损的程度可分为轻症急性胰腺炎(急性水肿型)和重症急性胰腺炎(急性坏死型)两种。 2.酗酒暴食①酒精通过刺激胃酸分泌,使胰泌素与胆囊收缩素分泌增加,从而促使胰腺外分泌增加;②刺激Oddi括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿,导致胰液排出受阻;③长期酗酒者胰液内蛋白含量增加,容易沉淀形成蛋白栓,导致胰液排出不畅。 3. 胰管阻塞 胰管结石或胰管狭窄、肿瘤等均可引起胰管阻塞。 4. 内分泌与代谢障碍 任何原因引起的高钙血症和高脂血症均可引起急性胰腺炎。此外,妊娠、糖尿病昏迷和尿毒症等也可偶发。 5. 感染 如急性流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症等。 分解代谢亢进,蛋白质破坏、分解增加,特别是骨骼肌等肌肉组织出现明显的消耗现象,尿中尿素氮、肌酐等蛋白质分解产物明显增多,最终发展为明显的负氮平衡。 由于胰腺组织的破坏,能拮抗脂肪分解的胰岛素分泌量不足;而促使脂肪分解的肾上腺素、去甲肾上腺素等激素分泌增加,致使脂肪动员与分解增加,血清酮体和游离脂肪酸增加。患者体脂储备减少,体重下降。 通过合理的营养支持,提供代谢所需的底物,减轻胰腺负担,缓解临床症状,纠正代谢紊乱和水、电解质平衡失调,帮助病人渡过凶险多变的病程,促进受损胰腺组织的修复。 ?当胰腺炎症趋于控制,胃肠道功能开始恢复时,应逐渐由肠外营养向肠内营养过渡,以避免由于长期禁食引起消化机能减退,维持和改善肠黏膜细胞结构与功能的完整性,防止肠道细菌移位。 脂肪具有强烈刺激胰腺分泌的作用,还能加重腹痛症状,无论是发作期还是恢复期,都应禁用高脂肪膳食,避免病情反复。在烹调时尽量少用或不用油。宜采用蒸、煮、汆、烩、炖、卤等;禁用油煎、油炸、爆炒、滑溜等方法。全日脂肪摄入量为20~30g。 * * 急性胰腺炎的营养治疗 一、概述 二、临床表现 三、营养相关因素 四、营养治疗 一、概述 急性胰腺炎 (acute pancreatitis) 是临床常见的急腹症之一,是胰酶在胰腺内被激活,引起胰腺自身消化的化学性炎症。 一、概述 1.病因:胰管阻塞,胰液排出不畅,逆向胰组织。 2.诱发因素: (1)胆道疾病:胆石症、胆道蛔虫、胆囊炎。 (2)酗酒暴食:
您可能关注的文档
- 护理实习个案ppt课件.ppt
- 护理王ppt课件.ppt
- 护理文件常见书写缺点及对策ppt课件.ppt
- 护理学导论第一章_绪论ppt课件.ppt
- 护理药理抗帕金森病药ppt课件.ppt
- 护理质量安全教育培训演示文稿ppt课件.ppt
- 护理质量控制标准ppt课件.ppt
- 护士分层培训:泌尿系结石与护理ppt课件.ppt
- 护士沟通技巧与案例分析ppt课件.ppt
- 护士怎样识别心电图(上)ppt课件.ppt
- 江苏省灌云高级中学2023-2024学年高三上学期第一次月考地理试题含答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第十三章 近代物理.docx
- 江苏省高邮市一中2021-2022学年高三上学期第一次月考语文试题(原卷版).docx
- 江苏省华罗庚中学2023-2024学年高三上学期12月阶段检测数学试卷含答案.docx
- 江苏省海门中学2023-2024学年高三上学期第一次调研考试地理试题及答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第九章 恒定电流.docx
- 江苏省高邮市2023-2024学年高三下学期3月学情调研数学试题含答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 实验十一:探究影响感应电流方向的因素.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 实验三:验证平行四边形定则.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第十四章 光.docx
文档评论(0)