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肩周炎的中医辨证治疗ppt课件.ppt
肩周炎痛点检查 喙肱肌板机点和痛区 肩周炎痛点检查 小圆肌板机点和疼痛区 肩周炎痛点检查 斜方肌板机点和疼痛区. 肩周炎痛点检查 肩胛提肌板机点和疼痛区 肩周炎痛点检查 肱二头肌板机点和疼痛区 肩周炎痛点检查 肱三头肌板机点 和疼痛区 肩周炎痛点检查 斜角肌板机点 和疼痛区 肩周炎痛点检查 肩胛下肌扳机点 (肩胛胸壁综合症) 肩周炎治疗 明确诊断,有的放矢。 全面考虑,综合治疗。 循序渐进,冒进无功。 肩周炎治疗 目前关于肩周炎概念不清, 分类混乱! 明确诊断病、位 各种物理治疗必须病点; 要考虑病变的病理过程; 李承球建议分6型诊治: 1)肱二头肌长头腱腱鞘炎. 2)喙突炎. 3)岗上肌腱炎和岗上肌腱钙化. 4)肩峰下滑囊炎和三角肌下滑囊炎. 5)冻结肩. 6)肩关节冲击症. 肩周炎治疗 肩周炎治疗 手术、微创、保守治疗综合应用. 关节镜手术 肩周炎治疗 合适的护具 肩周炎治疗 循序渐进的功能锻炼 肩周炎治疗 中医辨证治疗. 1)风寒侵袭 治则:祛风散寒,通络止痛。 方药:蠲痹汤加减。 2)寒湿凝滞 治则:散寒除湿,化瘀通络。 方药:乌头汤加减 肩周炎治疗 3)瘀血阻络 治则:活血化瘀,通络止痛。 方药:活络丹与桃红四物汤合并加减。 4)气血亏虚 治则:益气养血,祛风通络。 方药:秦桂四物汤 ? 肩周炎中医辨证治疗 肩周炎概述 肩周炎又称肩关节组织炎,这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。 五十肩、僵冻肩、冻结肩、寒凝肩 【乡贡坊透骨贴】适用于颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、落枕等肌肉劳损的亚健康人群 肩周炎概述 原发性 肌腱本身血供较差, 年龄增长,发生退行性改变, 关节频繁活动,发生慢性劳损, 继发性 常见的是继发于肩部或上肢急性创伤后。 颈椎病、腰背部疾病。 肩部解剖基础 骨性结构 肩部解剖基础 骨性结构 肩部解剖基础 肌肉连接 【乡贡坊透骨贴】适用于颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、落枕等肌肉劳损的亚健康人群 肩部解剖基础 肩背部浅层肌肉:斜方肌、三角肌、背阔肌 肩部解剖基础 背阔肌 肩部解剖基础 肩背部中层肌肉:大小菱形肌、岗上肌、岗下肌、大小圆肌 肩部解剖基础 肱二头肌长头、肱三头肌 肩部解剖基础 肩胛下肌 肩部解剖基础 前锯肌 肩部解剖基础 胸小肌、胸大肌、喙肱肌 肩部解剖基础 肩部血管神经 肩部解剖基础 腋神经和旋肱后动脉(四边孔) 肩部解剖基础 肩胛上血管和神经. 肩部解剖基础 肩部滑囊和腱鞘.. 肩周炎的诱发病因 多数认为是在肩关节周围软组织退行性变的基础上发生的。 。 一、肩关节周围病变: (1)肩关节周围软组织劳损或退变:可引起冈上肌腱炎、肱二头肌腱炎、肩峰下滑囊炎、关节囊炎和旋转腱袖损伤等疾病。 (2)肩关节的急性创伤:如肩部挫伤、肱骨外科颈骨折和肩关节脱位等。 (3)肩部功能活动养活或上肢固定过久。 肩周炎的诱发病因 二、肩外疾病: (1)颈椎源性肩周炎:指由于颈椎病引起的肩周炎。特点为先有颈椎病的体征和症状,而后再发生肩周炎。 (2)冠心病:引起的绞痛,疼痛主要位于胸骨后部,常可放射到肩、上肢或背部,左肩及左上肢尤为多见。尚可引起肌肉痉挛,肩关节运动受限,可诱发肩周炎. (3)其它因素:本病发生尚与精神心理因素、肩部受害、体内有感染病灶、内分泌紊乱及自身免疫反应等有关。从临床观察中发现,肩周炎多与糖尿病、偏瘫、肺结核、颈椎病等疾病并存,并且发病率偏高。 肩周炎的主要临床表现 一般无外伤史,或有很轻微的外伤 肩关节及其周围肌肉疼痛、无力、活动障碍 疼痛是最明显的症状,具有持久性。夜间可自觉加重 疼痛可以引起持续性的肌肉痉挛 疼痛可向上放射到头后部, 向下放射到腕及手指 向前到胸部,向后到肩胛骨区 肩周炎分期 开始期 肩关节不舒适及有束缚的感觉; 疼痛可局限于肩关节的前外侧,也可延伸到三角肌的抵止点. 冻结期 疼痛可轻可重,夜间加重; 肩关节活动时则可引起强烈的疼痛及肌肉痉挛; 肩关节的活动限制,数月,甚至数年,疼痛才慢慢地消失。 解冻期 疼痛很轻微,肩关节、盂肱关节也逐渐地恢复活动;
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