职业病体检ppt课件.ppt

谢谢各位！Thanks! 8、存在的职业病危害有害因素及作业场所职业病危害因素监测结果。 化学毒物： 是否超标 接触人数 粉尘： 是否超标 接触人数 噪声： 是否超标 接触人数 高温： 是否超标 接触人数 其他： 是否超标 接触人数 职业健康检查项目确定 综合多因素 职业健康监护至少应当顾及危害较大的毒物，以及粉尘、噪声、辐射等危害共同对工人产生影响，以往该企业的多发病（未知因素）等，体检指标的确定应综合研究各方面的影响。 注意可变性 职业性体检工作前，必须了解原料的使用情况（使用方法，使用量），工艺流程，毒物在生产流程中的转化，化学反应的机制，其它危害因素的叠加，员工的接触方式，毒物进入人体的途径，毒物防护措施，以往职工的健康状况（多发病，职业病情况），检索有关文献等。 前后照顾 在设计定期或离岗职业性健康体检时，我们认为应当结合上岗前职业性体检有关项目，把上岗前体检应做的项目做一些弥补，才能使职业性健康档案相对完整些。 灵活运用 未列入《规范》的毒物职业健康监护工作的开展,应 (1)明确是何种毒物，毒物的浓度，进入人体途径，检索其毒性危害 (2)了解属于何种系统的毒性，参考毒性系统损害总则，确定初步筛选指标 (3)异常结果个体须扩大选检项目，并反复复查。 职业健康体检委托协议制定 依法依规（另附） 1、领取体检表、职业史询问、体检项目确定、 编号、条形码扫描 2、填写有关项目（职业危害、身份证号、即往史、工作经历等） 3、完善各项检查 4、签名确认，用人单位盖章 5、交回体检表 职业健康检查现场流程 职业健康检查项目 一般包括收集个人资料、职业史、病史，和一般体格检查、实验室检查和特殊检查。 1、个人资料 对进行岗前检查的劳动者，都应调查详细的个人资料，包括：姓名、曾用名、性别、出生日期、身份证号码、民族、婚姻状况、单位、地址、联系方式、吸烟史、饮酒史、月经史等； 2、职业史 指劳动者工作经历，包括劳动者既往和现在工作的用人单位有关作业的起始时间和用人单位名称，特别是要详细记录从事职业危害作业的工种或岗位及工作起止年限（参考职业病危害因素分类目录规范行业名称和工种名称）； 3、病史 劳动者既往和现在所患的疾病，如心血管疾病、呼吸系统慢性疾病、神经系统、肝、肾器质性病变等，记录患病时间、用药史、家族史等； 4、一般体格检查 主要指内科常规检查，对进行岗前检查的劳动者实施全面的体格检查，对在岗期间的检查和离岗检查则结合所接触的职业危害因素可能造成特定的健康损害，针对性地选择体格检查项目，具体见《技术规范》的要求； 5、实验室检查项目 如血、尿常规，各种生化免疫分析指标等，各种生物检材等； 6、特殊检查项目 如X-射线胸片拍摄、肺功能、电测听、心电图、神经机电图、骨密度等。 四、职业健康监护有关文书 1、职业健康监护网络直报卡 2、疑似职业病报告卡 3、职业禁忌通知卡 4 、复查通知书 ５ 、职业健康体检总结或监护评价报告 ６、其它 职业健康监护应当达到目的 (1)是否存在职业禁忌人员，他们应当做怎样的岗位调换，给出指引。 (2)是否存在职业病或疑似职业病，他们应当怎样治疗或进一步检查，怎样提请职业病诊断。 (3)新发职业病人或疑似职业病人及时向有关部门报告。 (4)对非职业病病人的妥善处理意见。 (5)体检总结报告是否在规定的期限内向企业汇报（一般不超过30日） (6)结合车间毒物及有害因素监测提出整改意见 交企业资料内容 ①?? 每一位员工体检结果的处理意见 ②?? 员工体检结果汇总一览表 ③?? 体检异常结果统计分析表 ④??职业健康监护报表。 ⑤ 健康监护总结或评价报告 后期工作 从事苯作业人员，如体检中出现血象异常，必须进行复查，如白细胞计数经三次复查低于4×10 9/L（4000/mm3）或中性粒细胞低于2×10 9/L（2000/mm3）时，提请职业病诊断并进行治疗。 对汞、铅、锰等金属类职业接触者，体检中生物检测指标超标时，应到院进行复查，复查后仍超标应入院进行试排及治疗。。 听力测试中，出现好耳语频平均听阈在26dB以上、双耳高频平均听阈在４０dB以上人员，应在脱离噪声环境４８小时后到职防院复查。 粉尘作业人员如胸片出现改变，则要求定期复查，如疑似尘肺病，建议提请职业病诊断，对已诊断尘肺病的患者，仍建议每1-2年复查一次。 五、职业健康监护评价 职业