吕仁和食疗辨治肾脏病经验-环球中医药.PDFVIP

1摇518 环球中医药2016年12月第9卷第12期摇 Global Traditional Chinese Medicine,December2016,Vol郾9,No郾12 ·名医心鉴 · 吕仁和食疗辨治肾脏病经验 闫璞摇 肖永华摇 申颖摇 王世东摇 陈净殊 揖摘要铱摇 本文在现代医学及中医学重视慢性肾脏病饮食治疗的大背景下,探析吕仁和教授从 中医临床思维的角度出发,以中医理论、多年临床经验及传统食物学认识为基石,结合现代药物学 研究,通过辨病及辨证,应用干果、水果等食材治疗慢性肾脏病的经验、思想浅析其食疗应用思路, 给读者提供一种新的视角。 揖关键词铱摇 食疗;摇 慢性肾脏病;摇 吕仁和;摇 经验 揖中图分类号铱摇 R249摇 揖文献标识码铱摇 A摇 doi:10.3969/ j.issn.1674鄄1749.2016.12.026 摇 摇 吕仁和教授为北京中医药大学东直门医院主任医师、教 合、搭配,指导患者具体应用,大体治疗思路上突出了对病辨 授、博士生导师,“首都国医名师冶,国家中医肾病重点专科、 证论治的特点,以下简要介绍。 国家中医药管理局内分泌重点学科和肾病重点专科学术带 “对病辨证论治冶是吕仁和教授临床常用的方法,即将 头人,名老中医“师带徒冶指导老师。 吕仁和教授从事临床 疾病进行辨证分型分证候,按照不同证型和证候论治。 吕仁 工作50余年,在慢性肾脏病的诊治中形成了鲜明的学术思 和教授提出把证型和证候分开,因为证型变化慢,证候变化 想和独特的治疗特色,从中医思维出发,结合现代药物学研 快,所以把变化较慢的正虚归为证型,把变化较快的邪实归 究,通过辨病及辨证,应用干果、水果等食材治疗慢性肾脏 为证候,简称为“以虚定型,以实定候冶。 在证型相对固定的 病,疗效突出,并为读者提供了一种新的视角 基础上,根据邪实的变化随时辨出证候,调整用药,以利于提 慢性肾脏病是指各种程度的慢性肾脏结构和功能障碍, 高疗效。 [1] 《素问 ·五运行大论》云:“天地阴阳者,不以数推,以象 病程至少3个月 。 后期会出现肾功能减退,表现为代谢废 物潴留、水电解质紊乱、酸碱平衡失调等一系列代谢紊乱综 之谓也。冶中医的整个思维正是以这种“以象之谓冶为基础, 合征。 在慢性肾脏病一体化治疗中,饮食疗法具有重要的作 以“取象比类冶的思维方式贯穿整个思维过程。 中医讲究 用,饮食疗法的早期干预可以降低慢性肾脏病进展的风险, “五行学说冶。 所谓五行就是木、火、土、金、水,在人体分别 [2] 对应肝、心、脾、肺、肾五脏。 而食物也根据它们的颜色被划 从而延缓慢性肾脏病的发展进程 。 现代医学强调慢性肾 脏病患者应以低盐、优质低蛋白饮食为主,低蛋白饮食可减 分为五类,与人体的“五脏冶相互对应,相互滋养。 《素问 · 少蛋白质分解代谢产物的生成和蓄积,从而减轻残余肾单位 金匮真言论》云:“东方色青,入通于肝……南方色赤,入通 高负荷的工作状态,延缓肾小球的硬化和肾功能不全的进 于心……中央色黄,入通于脾……西方色白,入通于肺…… 展;低盐饮食可以减轻慢性肾脏病人肾功能的的恶化程度。 北方色黑,入通于肾……冶五色对应五脏,五色之变反映五 吕仁和教授在慢性肾脏病的中医食疗方面有自己独到 脏精气的盛衰常变。 不同色泽的药食,同时对相应脏腑起着 [3] 的见解。 一方面借鉴了现代医学肾脏病饮食的核心观点,另 疗养的作用 。 一方面结合中医辨证思路,灵活应用药食同源的食品进行组 1摇 补气养血 基金项目:北京市中医药薪