糖尿病饮食指导医学课件.pptVIP

营养控制的原则 合理控制总热量摄入 平衡膳食，各种营养物质摄入均衡 制定饮食计划，称重饮食，定时定量进餐 少量多餐，每日3-6餐 * 总热量计算三步法 * 看看您应该选择哪个级别？ * 举例 老张，男，46岁 身高175cm，体重75kg 职业：出租车司机 患糖尿病1年，无并发症 * 算算老张每天需要的总热量 理想体重：身高（cm）-105 老张的理想体重=175-105=70公斤 老张体型正常，属轻体力活动，选择每公斤体重 25~30千卡 每天总热量=70×（25~30）=1750~2100千卡 * 食物应该怎么吃？ 脂肪，油类和糖 每天少吃的食物 豆奶类如腐竹，大豆，豆浆， 牛奶，脱脂牛奶等 需适量吃的食物 应多吃的食物 每天吃的量最多的食物 谷类如米面，绿豆，红豆，土豆，玉米等 水果类如苹果， 香蕉，葡萄，梨等 肉蛋类如熟火腿猪肉， 鸡蛋，鸭蛋，鱼，虾， 水发海参等 水果类如苹果， 香蕉，葡萄，梨等 蔬菜类如绿叶菜，冬瓜， 西红柿，黄瓜，胡萝卜， 山药，毛豆等 * 15~25% 55~60% 30% 如何合理搭配三大营养素？ 在一天中三种主要的营养物质的摄入比例 * 碳水化合物——人体的主要供能物质 1克碳水化合物可产生4千卡热量 碳水化合物在人体内分解的产物是二氧化碳和水，不会加重肝肾负担，是最理想的能量来源。 碳水化合物的来源 谷类：面食、大米和五谷杂粮 糖类：葡萄糖、白砂糖、水果糖等 水果类：苹果、梨、桃、桔子等 部分蔬菜：豆类、淀粉类 * 脂肪——高热量的主要来源 1克脂肪可产生9千卡热量 若每日摄入过多，可导致体重增加、血脂升高、增加胰岛素抵抗和发生心脑血管疾病的风险 每日摄入量应少于总热量的10% * 蛋白质——需要每日摄入充足的食物 1克蛋白质可产生4千卡热量 蛋白质对人体生长发育、组织修复和细胞更新有重要作用 每日蛋白质摄入量=体重（公斤）× 0.8~1.2g 优质蛋白应占1/3，如鱼、海产品、瘦肉、低脂奶饮品等 肾功能损害患者（有显性蛋白尿患者）蛋白质摄入量应在0.8g/kg体重以下，并以优质动物蛋白为主 * 多摄入膳食纤维 膳食纤维通常是指植物性食物中不能被人体消化吸收的那部分物质，从化学结构上看，也属于碳水化合物的一种。 在一定程度上缓解食物在胃肠道消化和吸收的速度 控制餐后血糖的升高，改善葡萄糖耐量 ADA推荐的膳食纤维每天的摄入标准是20～35g * 烹调方法清淡化 油盐少放点， 口味清淡点。 每天吃盐不超过6克（约一平勺） * 限制饮酒 尽量不饮白酒，选用酒精浓度低的啤酒、果酒。 每日限制饮酒量，不超过1—2份标准量/日。 一份标准量为285ml啤酒，375ml生啤， 100ml红酒或30ml白酒，各约含酒精10克； 应在进食后饮酒，因为空腹饮酒 可诱发使用磺脲类药物或胰岛素 治疗的患者出现低血糖。 * 食物交换份法 凡能产生90千卡热量的食物就称作一个“食品交换份” 谷薯类 大米 烧饼 25g 35g 菜果类 500g 大白菜 400g 白萝卜 肉蛋类 50g 瘦猪肉 80g 对虾 油脂类 10g 花生油 15g 芝麻酱 食物交换原则 同类食品可以互换 非同类食品不得互换 遵循在不增加全天总热量的情况下进行食物交换 * * * * * * * * * * * * 制定饮食计划 计算总热量 确定主副食量 合理安排餐次 * 糖尿病患者饮食误区及注意事项 * 糖尿病饮食是平衡膳食 患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量 若采用饥饿办法可使自身的物质被消耗，体重下降，引起代谢紊乱，导致营养失衡，不利于糖尿病的控制，反而加重病情。 糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法 * 饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？ 饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿会慢慢减轻 多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜 少量多餐，将正餐的主食匀出1／4的量作为加餐 多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感 将口味变清淡，也会降低食欲 * 糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭 糖尿病饮食要求各种营养素之间需保持一定的比例。 肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。 若碳水化合物不按照60％－70％的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。 因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150－200克。 * L/O/G/O 我们都知道，饮食控制是糖尿病治疗五驾马车中最重要的一匹马。无论您患有哪型糖尿病，饮食和营养治疗是糖尿病治疗的重要组成部分之一，是所有治疗的基础。良好的饮食控制可以帮助您达到以下治疗目标。1、提供符合生理需要的均衡营养膳食，改善健康状况，提高生活质量；2、减少心血管疾病的危险因素，使血糖、