以树突状细胞为标靶的哮喘中西医认识及治疗手段-世界中医药.PDF

世界中医药　２０１９年１月第１４卷第１期 ·２４５· 以树突状细胞为标靶的哮喘中西医认识及治疗手段 １，２ ２ ３ ２ 明　溪 　薛　征 　王俊玉 　虞坚尔 （１云南中医学院第一附属医院，昆明，６５００２１；２上海中医药大学附属市中医医院，上海，２０００７１；３昆明市延安医院，昆明，６５００３１） 摘要　哮喘是以气道高反应及慢性气道炎症为特征的异质性疾病，最终可导致气道重塑等不可逆器质性损害。哮喘发病 机制极为复杂，涉及多种炎性细胞、细胞因子、趋化因子和炎性反应递质等，并受环境因素和表观遗传因子调控。随着近 年分子生物学和遗传学研究的不断深入，树突状细胞（ＤＣ）作为一类有众多表型及不同功能亚群的生物系统，被发现是参 与哮喘发病的重要细胞，在启动哮喘免疫反应和维持免疫耐受方面发挥着关键作用。ＤＣ具有摄取、加工和提呈抗原，激 活初始Ｔ淋巴细胞，介导免疫应答及免疫耐受等重要功能，直接影响着哮喘的发生发展。糖皮质激素至今仍被证实是预 防哮喘发作的最有效药物，但其引发的不良反应备受关注；而中医药多靶点治疗哮喘的机制研究已引起越来越多国内外 专家学者的重视，ＤＣ无疑是探索哮喘发病机制和探索安全有效的免疫疗法及研发天然中药产品的一个重要研究靶点。 现从ＤＣ的研究概况、ＤＣ与哮喘发病的中西医认识及其相关性、主要研究工作等整理论述，以期为今后阐释中医药防治 哮喘的作用机制及新药研发提供部分思路。 关键词　树突状细胞；哮喘；免疫反应；免疫耐受；发病机制；中西医认识；治疗靶点；综述 ＤｉｓｃｕｓｓｉｏｎｏｎｔｈｅＰａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔＰｒｏｇｒｅｓｓｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅｏｎＡｓｔｈｍａＴａｒｇｅｔｉｎｇａｔＤｅｎｄｒｉｔｉｃＣｅｌｌｓ １，２ ２ ３ ２ ＭｉｎｇＸｉ ，ＸｕｅＺｈｅｎｇ，ＷａｎｇＪｕｎｙｕ，ＹｕＪｉａｎｅｒ （１ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＹｕｎｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｋｕｎｍｉｎｇ６５０２００，Ｃｈｉｎａ；２Ｓｈａｎｇｈａｉ ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＳｈａｎｇｈａｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ， Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００７１，Ｃｈｉｎａ；３ＹａｎａｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＫｕｎｍｉｎｇ，Ｋｕｎｍｉｎｇ６５００３１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ａｓｔｈｍａｉｓａｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙａｉｒｗａｙｈｙｐｅｒｒｅａｃｔｉｏｎａｎｄｃｈｒｏｎｉｃａｉｒｗａｙｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ，ｗｈｉｃｈｃａｎ ｅｖｅｎｔｕａｌｌｙｌｅａｄｔｏａｉｒｗａｙｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇａｎｄｏｔｈｅｒｉｒｒｅｖｅｒｓｉｂｌｅｏｒｇａｎｉｃｄａｍａｇｅ．Ｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆａｓｔｈｍａｉｓｃｏｍｐｌｅｘ，ｉｎｖｏｌｖｉｎｇａｖａ ｒｉｅｔｙｏｆｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｃｅｌｌｓ，ｃｙｔｏｋｉｎｅｓ，ｃｈｅｍｏｋｉｎｅｓａｎｄｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｍｅｄｉａｔｏｒｓ，ａｎｄｉｓｒｅｇｕｌａｔｅｄｂｙｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔａｌｆａｃｔｏｒｓａｎｄｅｐｉ ｇｅｎｅｔｉｃｆａｃｔｏｒｓ．Ｗｉｔｈｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｍｏｌｅｃｕｌａｒｂｉｏｌｏｇｙａｎｄｇｅｎｅｔｉｃｓｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，Ｄｅｎｄｒｉｔｉｃｃｅｌｌｓ（ＤＣ）ａｒｅｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄｔｏｂｅ ａｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｓｙｓｔｅｍｃｏｍｐｏｓｅｄｏｆａｖａｒｉｅｔｙｏｆｐｈｅｎｏｔｙｐｉｃａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｓ