以病人为中心的智慧手术室－病人医院及医护团队三赢-奇美医院.PDF

以病人為中心的智慧手術室 －病人、醫院及醫護團隊三贏 ～落實手術病人安全 並促進醫療團隊工作效能 奇美醫學中心開刀房副護理長 謝美鑾 手術室是醫療環境中最具高 專業與高風險的部門，病人手術 過程必須仰賴醫療團隊間的合作 落實病人辨識及手術部位標記， 甚至手術後傷口感染之預防等， 避免醫療疏失的發生，讓病人與 家屬安心。 醫策會依據美國評鑑聯合會 主講者開刀房副護理長謝美鑾及其講題 （TJC ）之年度目標及作法，訂定 出我國醫院病人安全目標、策略、原則與做法，103-104 年病人安全目標共有八項 ， 其中「提升手術安全」為目標之一，更突顯出手術病人安全的重要性。 利用資訊科技促進手術病人安全，建構「智慧手術室」是現代醫療之趨勢，讓 病人自接受手術安排開始至完成手術，做到以病人為中心的目標，落實手術病人安 全，並促進醫療團隊工作效能。 以病人為中心的智慧手術室，在手術室房間內同步建置大型電腦螢幕，提供醫 療團隊術中可以清楚判讀影像檢查，並線上紀錄病人手術過程，自病人進入醫院時 開始啟動共分為三期： 手術準備期： 病人至 「住院組報到」起，醫療團隊即可從資訊系統上得知病人住院訊息，手 術室依手術排程，利用以病人為中心之 「訊息即時通(L2T) 」系統，可同步通知病房 (準備病人) 、輸送組(接病人)及供應室 (準備器械) ，各單位依據接收訊息後作病人與 各項業務之準備，以確保手術病人與器械醫材之正確，避免因口頭溝通錯誤而造成 手術之延遲。 手術期： 病人進入手術等候室，除與病 人共同核對手術相關訊息，並以病人 配戴手圈之 「條碼」再次辨識病人， 確保手術病人正確；進入手術室內， 手術開始前之靜止期醫療團隊利用大 型電腦螢幕上顯示之病人資料，共同 核對病人手術部位、名稱與器械醫材 等正確，確保病人手術安全。 手術中 「預防性抗生素注射之 提醒」 ，劃刀後在資訊系統即開始計 算時間，於規定之時間內電腦大螢幕 手術期條碼辨識是新科技產物可確保手術病人正確. 自動出現提示畫面及聲音 ，提醒醫 提升病人手術安全 團隊預防抗生素注射時間，以 達到抗 生素追加之正確時機 ，降低 病人手術後感染之風險。 手術中 「病理組織 安全」採集時 利用電腦大螢幕上之病人資訊，醫師 與護理師 共同核對病理組織名稱及件數 ，確認後 列印條碼貼 於病理組織 上 ，封存時 掃描病理 組織 上條碼帶 入系統中，存放於 24 小時錄影及門 禁監控之病理組織 室，送檢時以 電腦點選後由專人負責運送，並可隨時查詢 病理組織送檢之動態 ，做到病理組織 安 全滴水不漏 。 手術後： 「手術護理紀錄系統」如術後管路之置放與傷口狀態之紀錄可自動連結於病房 護理記錄，正確 傳達 至下個單位，讓護理師可以 持續追蹤 ，確保交班資訊之正確； 「手術室病人動態 」可自動 連結 至病人家屬休息區之電腦螢幕，讓在手術室外 等待 的病人家屬安心。 奇美醫學中心開刀房副護理長謝美鑾 表示：運用資訊科技傳送手術病人訊息， 於手術過程中除確保病人安全外 ，同時落實交班之重要性，「智慧手術室」 真正達 到了病人、醫院及醫護團隊三贏的終極目標。 謝美鑾副護理長表示 ：落實手