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工程监理企业资质申请表 申请企业 中华人民共和国建设部制 （公章） 填表说明 一、 本表适用于工O施业在申请设立、? 增 项时伽。 二、 在申请设立监理企业卿議时，其基本IW况 一栏中的“成i时I、可”、资质am弱、“閱 范围” 三、 梢监ffiWWE在：W阖寸只吗本监 昭情况。 四、 填刼彌剧瞬鵜 要^字迹工整,不得 涂改。 五、 申请内容按14个H程劃中所虺｛定的内容填 写。 基本情况 企业名称 详细地址 成立时间 资质证书编号 电话 邮政编码 经济类型 投资（股东） 及投资比例 营业执照字号 开户银行及帐号 注册资本金 （大写） 现 资 质 等 级 及 氾 围  法定代表人情况 姓名 年龄 性别 民族 相片 身份证号 文化 程度 专业 监理工程师 执业资格证号 从事工程建设 工作年限 监理工程师 注册证号 职称及证号 工作简历 自……至…… 自……至…… 技术负责人情况 姓名 年龄 性别 民族 相片 身份证号 文化 程度 专业 监理工程师 执业资格证号 从事工程建设 工作年限 监理工程师 注册证号 职称及证号 工作简历 自……至…… 自……至…… 企业经理情况 姓名 年龄 性别 民族 相片 身份证号 文化 程度 专业 监理工程师 执业资格证号 从事工程建设 工作年限 监理工程师 注册证号 职称及证号 工作简历 自……至…… 自……至……  技术经济人员一览表 姓名 性别 年龄 身份证号 文化 程度 从事 专业 职称 及证号 监理工程师 执业资格证号 监理工程师 注册证号 技术装备一览表 设备名称 规格型号 设备净值 台数 申请审批情况 设立口 升级口 增项口 申请内容 主项资质： 增项资质： 法定代表人（签名） 公章 审核部门 意 见 负责人（签名） 公章 初审部门 意 见 负责人（签名） 公章 审批部门 意 见 负责人（签名） 公章 资质证书 编 号 批准日期 年 月曰