共济失调的讲解PPT.pptVIP

一、疾病相关知识 1概念 7治疗要点 2病因 8预后 3临床表现 4辅助检查 5诊断要点 6鉴别诊断 二、病例介绍 三、常见的护理诊断、措施及评价 四、出院指导 病史介绍 入院后遵医嘱予奥拉西坦.维生素B6营养神经 单磷酸阿糖腺苷抗病毒对症治疗。 大小便常规无异常。 血生化及心肌酶检查无异常。 头颅+脊髓MRI平扫无异常。 腹部B超及胸片正常。 血常规示WBC11.08*10，N49.70% 病史介绍 6月1日患儿神志清楚，反应一般，仍有步态不稳，头轻度右偏，无发热，无咳嗽，食纳可，眼球活动正常，颅神经检查未见异常。无不自主运动，四肢肌力大致正常，下肢肌张力偏低。仍予以营养神经对症治疗。诊断：”急性小脑炎”。 6月2日患儿神志清楚，反应一般，仍有步态不稳，头轻度右偏，无发热，无咳嗽，食纳可。 病史介绍 6月3日患儿神志清楚，反应一般，仍有步态不稳，头轻度右偏、无发热、无咳嗽、食纳可，仍予以营养神经对症治疗。 护理诊断 1、有受伤的危险 2、有感染的可能 3、自我形象紊乱 4、知识缺乏 5、焦虑 护理措施 P1有受伤的危险—与步态不稳有关 1. 治疗护理后拉上床栏。 2. 下床行走要有家长辅助。 3. 开水，锐器等危险物品应放在患儿接触不到 的地方。 O1. 住院期间患儿无受伤。 护理措施 P2、有感染的可能—与白细胞升高有关 1. 病室定时开窗通风。 2. 紫外线每日照射消毒。 3. 告知家长注意卫生。 4. 严格无菌技术操作。 O.患儿无感染发生。 护理措施 P3、自我形象紊乱—与行走不稳有关 1. 尽量将患儿安排单间或同样病情患儿同一房间 2.与患儿建立良好的护患关系，关心体贴患儿、不轻视患儿、让患儿感到自己与其他儿童是一样的。 3. 鼓励患儿，并耐心解释。 4、努力使患儿了解这样的自己是暂时的。 5、与患儿家长多沟通，给患儿更多的爱和关心。 O2、患儿及家长情绪稳定，能够正确对待疾病。 护理措施 P4、知识缺乏 I、向患儿及家长讲解疾病的病因、临床表现及治疗、护理、预后情况。 2、向家长解释治疗的必要性。 3、向家长解释所有检查的目的、重要性，取得合作。 4、安慰体贴患儿，认真倾听其主诉，并及时给予反馈。 O3、患儿及家长对疾病有了一定的了解。 护理措施 1. I1、应主动关心体贴患儿，增强患儿的康复信心，这对缩短康复时间有很重要的作用。 2、应积极帮助患儿适应医院环境。 3、常听轻快音乐，心情平和。 4、护士要有良好的医德医风，保持微笑，对患儿认真负责，做到反复解释、反复疏导，主动多次巡视患儿及帮助患儿解决问题，耐心细致的给患儿及家长讲解发病原因，使患儿及家长清楚认识疾病，最终达到消除疑虑和恐惧的心理。 O1、患儿住院期间能够积极配合治疗。 出院指导 1. 对恢复期的患儿，应积极进行各种功能训练， 减少或减轻后遗症，预防上呼吸道感染。 2. 病愈后仍应坚持适当的运动，增强机体抵抗力，避免受凉及感冒;给与高热量、高蛋白、高维生素饮食，保证足够的营养。 P5、焦虑 谢谢 LOGO LOGO 急性小脑性共济失调 护理查房 徐晓嫚 概念 急性小脑性共济失调【又称急性小脑炎】，是由多种原因引起的以急性小脑功能异常为特征的综合征。 感染，中毒或肿瘤等均可引起急性小脑性共济失调，但临床上多指由感染性原因所致者，即急性小脑炎。 LOGO 病因 病因尚不完全清楚。可能是病毒或细菌直接侵袭神经导致的变态反应。 急性小脑共济失调见于各年龄小儿，以1~4岁最为常见，无性别差异，约80%病例在共济失调发生前1~3周有前驱感染史，如发热、呼吸道或消化道症状等。 LOGO 病因 有的无前驱感染，在完全健康的基础上发生共济失调。 还有少数病例先有共济失调，10~20天后出现发疹性疾病。 LOGO 病因 一、病毒感染：约占50%，如水痘、肠道病毒（埃可病毒、柯萨奇病毒、脊髓灰质炎病毒）、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、EB病毒、流感病毒、单纯疱疹病毒等感染。 LOGO 病因 二、细菌感染：如白喉、百日咳、猩红热、脑膜炎双球菌、流感杆菌等。 有报道在流感病毒疫苗接种后和水痘疫苗接种后发生小脑共济失调的病例。 支原体感染也可能以急性小脑性共济失调为主要临床表现。 LOGO 临床表现 起病急，病情