电磁导航支气管镜技术在介入肺脏病的应用医学课件.pptVIP

方法：回顾分析电磁导航引导下经皮肺活检诊断肺部结节的安全性、可行性及诊断阳性率。所有患者均行EBUS、NB、 ETTNA ，统计气胸、出血的发生率。 Yarmus LB, et al. J Thorac Dis. 2016. 8(1): 186-94. ENB引导经胸壁肺穿刺活检 * NB+ ETTNA Yarmus LB, et al. J Thorac Dis. 2016. 8(1): 186-94. * Yarmus LB, et al. J Thorac Dis. 2016. 8(1): 186-94. * 结果：纳入24个病例。在23个病人中行ETTNA 。术中术后均无出现大出血，5例患者发生气胸，其中2例需要置管 治疗。 ETTNA 诊断阳性率为 83%， ETTNA+NB联合诊断阳性率为87% (P=0.0016) ， EBUS+NB+ETTNA 联合诊断肺部结节阳性率为92% (P=0.0001). 结论：证实电磁导航引导下经皮肺活检诊断肺部结节的安全、可行的。 Yarmus LB, et al. J Thorac Dis. 2016. 8(1): 186-94. * 结论：电磁导航引导下有助于远端支气管异物的定位与取出。 Karpman C, et al. J Bronchology Interv Pulmonol. 2014. 21(2): 170-2. * 经ENB引导放置染色标记物 72岁，女性 体检发现左上肺磨玻璃样阴影。 32 * 经ENB引导放置染色标记物 手术病理诊断：早期肺腺癌。 33 * 方法：回顾分析2011年至2014年71例小于1cm肺部结节或小于2cm肺部结节且距离胸膜大于1cm病例。通过电磁导航引导下美蓝染色标记病灶部位，后行胸腔镜下肺楔行切除术。 Marino KA, et al. Ann Thorac Surg. 2016. 102(2): 454-7. * 美蓝定位 Marino KA, et al. Ann Thorac Surg. 2016. 102(2): 454-7. * 美蓝漏出胸腔， 不能定位。 通过触及病灶活检 Marino KA, et al. Ann Thorac Surg. 2016. 102(2): 454-7. * 结果：70例患者经电磁导航引导下美蓝定位后行胸腔镜下肺楔行切除术。68例单发结节，2例多发结节。 肺部结节平均大小为8mm，距离胸膜平均距离为6mm，无转胸腔开胸手术。70例患者通过美蓝成功定位，2例患者通过触诊定位。定位成功率为97.2% （ 70 /72 ）。术中无出现相关操作并发症，术后并发症发生率低。 结论： 胸腔镜肺楔行切除术前电磁导航引导对肺部小结节进行定位是安全有效的。 Marino KA, et al. Ann Thorac Surg. 2016. 102(2): 454-7. * DESIGNED BY WPS? * * NOTES: 1. The inReach process begins with importing the patient’s previously acquired CT scan of the lungs into the inReach System computer. During the planning phase: A 3-dimensional image of the patient’s lungs is generated by the inReach planning algorithm. The physician marks the patient’s anatomical points and target lesions on the virtual image. The virtual image is used to plan the path that the guide catheter and steerable navigation catheter will follow in the bronchial tree. This virtual plan is saved to a flash drive. During the registration phase: The patient’s virtual plan is downloaded into the inReach System computer and the bronchoscope is inserted.. The guide catheter and steerable navigation catheter are inserted together