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对医务科工作档案建设的思考 周文伟 长沙市第一医院湖南长沙410005 【摘要】在医院的管理中，医务科属于一个重要的职能部位，对于各个科 室的工作起着协调和监督作用，是医院各项工作顺利进行的重要保证。但是现阶 段由于受到种种因素的影响，医务科的工作档案管理工作存在着一些问题，会对 其工作效果和医院的长远发展造成影响，因此，需要及时地采取相应的对策，提 高日常工作水平。 【关键词】医务科；工作档案管理；建设 在医院的管理工作中，医务科属于一个重要的职能科室，主要是在院长和副 院长的领导下，对全院的医疗、教学以及防保等各个方面的工作进行组织和协调。 在医务科的管理中，工作档案管理工作属于重要的日常工作内容，主要是对患者 的健康教育档案、医德医风档案以及后勤工作档案等进行管理，以确保医院的各 项工作有据可依。木研究重点就在于探讨现阶段医务科工作档案管理工作的作用、 存在的问题及其相应的处理方法。 医务科工作档案管理的作用 1.1统计作用 在日常工作中，医务科分管医院的病案室，同时也分管统计室，这两个科室 所负责的医技工作量以及各个科室的患者的临床诊治质量等汇总信息最终都需 要在医务科备案。此外，医务科也需要负责教养工作，需要对各项教研活动进行 安排，并需要负责科研中报、人员进修以及论文登记等工作，而在各个基层医院 中，医务科往往还承担防保工作，所以，医务科工作档案的一项最基木的作用就 是统计⑴。 1.2法律凭证作用 法律和保险的重要凭证便是病案，在各个医院中，医务科的一项重要工作就 是病案管理，而其工作内容也包括医疗安全管理，同时也需要负责监督各项规章 制度的具体执行情况，此外，医务科也需要规范临床文献的书写；与此同吋，医 务科也需要接待患者及其家属的来电、来信等工作，负责为其出据相关的医疗证 明，必要的吋候医务科也需要及吋地处理各种医患纠纷。由医务科负责的病案档 案往往是用作处理各种医患、护患纠纷的重要法律凭证。 1.3历史作用 在临床上，档案主要是历史的重要产物，所以往往和一定的历史条件紧密地 结合在一起，一般而言，一个单位的档案就是一种十分重要的财富。由医务科负 责的病案管理工作往往就代表着整个医院的职能话动过程，也可以在一定吋期内 反映着一个医院的历史面貌。 1.4为考核提供依据 档案往往记录的是医院各个科室的工作成效，其内容包括各个科室的新技术 的应用情况、工作数量和质量、日常训练成绩等，这些信息档案在医院进行人事 考核时均属于十分重要的参考资料，能够确保考核工作的真实有效和公平公正 ⑵。 1.5优化管理质量 在医务科的工作中，相关的工作人员需要对医院各方面的业务进展情况和管 理情况进行全面地记录，然后再将这些信息及时地反馈给领导，然后领导可以对 医院各方面的工作有一个全面的了解，能够及吋地发现工作中的不足之处并及吋 地给予纠正，这就有助于提高管理的质量。 医务科工作档案管理存在的问题分析 2.1未能充分认识医务科档案管理的作用 一些医院的领导往往忽视了医务科的重要作用，认为这科室仅仅可以处理一 些日常医教事务，所以其在思想上就会不垂视医务科的工作，致使医务科的工作 往往是草草了事，其工作的内容难以真实有效地反映医院的各项建设工作的实际 情况，所以也很难具有参考的价值。 2.2管理人员的素质有待提升 在一些医院的医务科中，相关的人员的年龄往往偏大，虽然其临床水平较高, 但是往往缺乏必要的档案管理知识和实践积累，所以其文字书写能力较差，在排 表、汇总时也往往不尽人意，这就会给医务科的工作档案管理造成了严重的影响 o 2.3重临床轻管理 在以往的工作中，医务科内的工作人员多会在临床兼职，所以其在病区查房 中的参与度较高，也会经常参与专家门诊，这就导致其投入医务科工作的时间和 精力相对有限，这一重临床清管理的工作偏差导致医务科的工作质量不断地降低, 使其很难充分地发挥本该有的职能作用。 医务科工作档案管理现存问题的对策分析 3.1领导加强重视 近年来，伴随着医疗技术的不断进步，临床医学模式也不断地调整，这就使 得医院管理模式也已经逐渐地从传统式的经验管理向系统化、规范化、科学化管 理转变，在这一时代背景下，医院领导要注意加强科学档案管理，以有效地强化 医院管理[4]。这也就是说，各个医院的领导需要充分地认识到医务科档案工作 在医院各项工作中的重要地位和作用，然后在此基础上高度重视并抓好医务科的 各项建设，为其配备足够的工作人员，同吋也要做好其他科室的思想工作，使其 可以积极主动地配合医务科的日常工作，使医院的各项工作都可以有条不紊地进 行。 3.2完善制度保障 各个医院的领导需要结合国家颁布的《档案法》，对本院的实际情况进行深 入地分析，在分析的过程中需要全面地考虑医院中的各个科室的特点和实际情况, 然后及时地制定适合本院实际