老年高血压病规范化诊断与治疗-四川大学.PDF

老年高血压病规范化诊断与治疗 四川大学华西医院老年医学中心 吴锦晖 wujinhui@scu.edu.cn 大纲 ● 高血压的历史 ● 流行病学 ● 病理生理学 ● 规范化诊断与治疗 高血压的历史 高血压的历史 罗马皇帝以水蛭放血治疗 达芬奇通过解剖第一 -古老原始的降压办法。 次准确描述了 心脏和血管 高血压的历史 英国医师Richard Bright 发现了高血压 19世纪中期法国生理学家Claude Bernard 和肾脏疾病之间的密切联系 发现了脉管壁神经并推论其作用 高血压的历史 1896年Riva-Rocc发明了今天的听诊器原型， 世界上第一个无创血压测量计 图为1908年听诊器测量血压中 高血压的历史  1914年发现神经末梢 释放乙酰胆碱以调节 血管的舒张；肾上腺 素样物质调节血管收 缩  1936年获得Nobel奖 抗高血压药物的发展史 高血压流行病学 我国高血压流行病学和防治状况  2 10 2 目前全国有高血压患者至少 亿人，每 个成年人中有 人患有高血压。 我国两次高血压患者知晓率、治疗率和控制率调查 地区 年份 年龄（岁） 调查人数 高血压人数 30省市 1991 ≥15 950,356 129,039 30省市 2002 ≥18 272,023 51,104 % 10 Tao SQ,et al.Hypertension prevalence and status of awareness, treatment and control in China[J]. Chinese Med J, 1995, 708:483-489. 段秀芳等.原发性高血压的流行病学//李立明.中国居民营养与健康状况调查报告之四, 2002高血压[M].北京:人民卫生出版社,2008:23-35. 我国高血压流行病学和防治状况 我国15组人群高血压患者知晓率、治疗率和控制率的变化（1992-2005年） 11 王增武等.中年人群高血压患病率及控制状况的演变趋势[J].中华高血压杂志, 2008,16:1033-1036. 流行病学 ●血压水平120-139/80-89mmHg的人群，10 年后心血管风险比血压水平110/75mmHg 的人群增加1倍以上 ●血压120-129/80-84mmHg和130-139/85- 89mmHg的中年人群，10年后分别有45% 和64%成为高血压患者 我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率 ● （新）高血压知晓率、治疗率和控制率有进步趋 势，但仍分别低于