镓67闪烁摄影检查标准作业规范.DOC

鎵67閃爍攝影檢查標準作業規範 鎵67閃爍攝影檢查標準作業規範 總頁數：4 頁數：R-1 作業目的 適用範圍 使 用 器 材 、 工 具 不明原因之病灶發炎反應照影檢查 核子醫學攝影室 適用核子醫學攝影檢查單中N73-061檢查項 目 Simens ECAM Gamma camera 鎵67閃爍攝影檢查標準作業規範 總頁數：4 頁數：R-2 項次 操作說明或作業流程 注 意 事 項 壹 一、Ga-67 Scan (一)檢查前準備及處置： 病患報到需核對病患姓名，檢查項目(依據核子醫學病患辨識標準作業規範)。 向病人解釋檢查目的及流程(解釋先打針隔一日再攝影) (二)檢查中程序： 為病患注入Ga-67 2mCi.，IV.注射前 攝影時須再核對病患資料且確定前二日是否曾進行Ga-67注射，且再次核對注射部位。 請病患清除身上金屬物件。 請病患平躺利用Simens ECAM gamma camera配上medium energy collimator進行全身掃描。 掃描完畢請醫師確定是否須加照側位或斜位。 必要時加照斷層掃描(SPECT) SPECT照影條件 (1)matrix size 64x64 (2)30sec/frame×32frame 若部位是軀幹則必須經將雙手舉高過頭。 再次叮嚀病患掃描時勿動,且雙手必須儘量合攏。 若SPECT部位為頭部則須請病患躺在頭架中，且完全固定 (三)檢查結束處理： 將影像上傳至後處理電腦 ※閃爍攝影機之設定操作參考各機器使用手冊 確定病人為檢查單上的病人。 確定所做檢查藥物和檢查項目相合。 應根據病人所用語言,在說明時用不同語言以免病人聽不懂。讓病人在安全的醫療環境接受診療照護，也請病人和其家屬主動正確告知自身的健康狀況﹙如過敏反應、開刀…﹚以利醫病關係之溝通，提升醫療品質。 打針時如有需要用較小針頭注射，以免藥物打漏，留於皮下。 請病人檢查前解尿以免造成假影。 請病人檢查前將金屬物品取出以免造成假影。 行動不便病人，注意其上下床,以免造成跌倒事情。 由於Ga-67可經由糞便排出,為排除腹部有不正常的攝取影像，必須請病患將腸道儘可能排空,在72hr或96hr需再進行補照。 做炎症值側時，抗生素可能出現偽陰性。 正常肝組織會攝影Ga-67，必須時須與肝臟照影做減除。 乳汁可分泌Ga-67，哺乳婦女乳房易造成偽陰性。 外科傷口可在術後2~3週內呈攝取現象。 化學治療將減低Ga-67之攝取。 骨隨炎患者必要時需合併Ga-Bone相減以利區別。 病患若有包尿布在照向前需將尿布更換乾淨，並將皮膚沾污處清洗乾淨。 鎵67閃爍攝影檢查標準作業規範 總頁數：4 頁數：R-3 異 常 狀 況 發 生 原 因 處 理 對 策 沒有影像 藥物錯誤 確認藥物是否為Ga-67，確認後再打一針請病人兩天後回來照相 病人輸血 詢問病患是否輸血，如大量輸血再隔幾天再做檢查。 機器收取訊號有問題 做一次機器的QC，確認機器是否正常再幫病人攝影，如果機器故障請儀器處維修。 有假影(cold area) 病患身上有金屬物品，照影時未取下 詢問病患是否將身上金屬物品取出，如果沒有取出請病患取出後加照局部放大影像 機器收取訊號有問題 做一次機器的QC，確認機器是否正常再幫病人攝影，如果機器故障請儀器處維修。 鎵67閃爍攝影檢查標準作業規範 總頁數：4 頁數：R-4 一、附錄(圖片說明或參考文獻) (一)Book: Simens ECAM User Manual (二)參考文獻： Tracy L, and Russel D. Folks, Computer processing Methods for Nuclear medicine image. J Nucl Med Technol 1994;22:145-62. Jerold W. Wallis and Tom R. Miller, Three-Dimensional Display in Nuclear Medicine and Radiology. J Nucl Med 1991;32:534-546