贝克忧郁量表.PPT

壓力調適與情緒管理 高安診所 心理師 楊順興 壓力調適與情緒管理2大步驟： 一、了解問題：辨識情緒，瞭解壓力源 二、解決問題：改善情緒，抒解壓力 常見的負面情緒 憂鬱：悲傷、失落、自卑、無望、無助……. 焦慮：不安、緊張、害怕、恐懼 憤怒 其它：…… 什麼樣的情緒不正常？ 憂鬱：易被忽略 憂鬱小測驗 焦慮：患者通常會自我意識到問題 焦慮小測驗 對憂鬱症的疑惑 憂鬱症的特徵是什麼？ 憂鬱症真的是一種病嗎？ 憂鬱症會很嚴重嗎？ 憂鬱的人都會無精打采，吃不下東西，睡不著嗎？ 家屬：「我可以靠自己的力量克服憂鬱，為什麼你不行？」 為什麼情緒會出問題（壓力大）？ 天生體質：憂鬱、焦慮的體質 性格：要求完美、固執 環境壓力：工作、經濟、人際、感情、婚姻、親子………… 如果壓力真的很重，需要吃藥嗎？ 吃藥能有什麼幫助？ 藥物吃了會不會笨笨的？ 如果不吃藥，我能夠有什麼其他的選擇？ 如果要自我調適，該怎麼做？ Change～解決內外的問題 Accept～接受無法解決的問題 Let it be～放下某些人事物 Management of your life style～找到健康的生活型態 Change～解決內外的問題 外在：思考各種可能的解決辦法 例1:一個脾氣急躁的太太 例2:小朋友沈迷網路 例3:時間管理問題 內在：改變自我想法 （1）要求完美 例1:志向太高的中學生 （2）悲觀 例1:一位公司主管 Accept～接受無法解決的問題 從一個案例談起： 接受現況，才能夠重新出發。 Let it be～放下某些人事物 從一些案例談起: 許多事物遠超過當事人的負荷能力，「放下」可能是最好的選擇。 ～esp.創傷、家庭難題、奢侈生活 Management of your life style～找到健康的生活型態 固定的運動＆休閒~”自然”為上 有生活的目標 找到興趣 親近的人際關係 放鬆技巧 1.簡式放鬆法2.腹式呼吸法3.漸進式放鬆4.想像式放鬆 貝克憂鬱量表 [說明]： 請仔細回想在最近一星期中(包括今天)您的感受，然後圈選一個您認為最能代表您感受的答案。 1.我覺得心情憂鬱、難過。 2.許多以前喜歡的事物，現在都沒興趣了。 3.我覺得自己是個失敗者。 4. 我覺得悲傷。 5.我常有罪惡感。 6.我覺得自己正在遭受報應。 7.我討厭我自己。 8.我覺得自己比別人差。 9.我想自殺。 10.我常在哭。 11.我容易動怒。 12.我的記憶力、注意力變差了。 13. 我變得猶豫不決。 14.我覺得未來沒有希望。 15.我沒有心情工作或讀書。 16.最近我睡得不好。 17.我覺得疲倦無力。 18.最近我的飲食變得不太正常（暴食或厭食）。 19.最近我的體重波動大（暴增或暴減）。 20.我覺得自己沒有價值。 21.我對性的興趣比以前減低。 貝克憂鬱量表解釋 0～13：沒有憂鬱困擾 14～19：有輕度憂鬱困擾 20～28：有中度憂鬱困擾 29～63：有嚴重憂鬱困擾 HAMILTON焦慮量表 1.焦慮 憂慮，都想最壞的，擔心未來 2.緊張 緊張的感覺，虛弱，驚嚇的反應，發抖，安定不下來，不能放鬆 3.害怕 害怕黑暗，害怕陌生人，害怕獨處，害怕動物，害怕車多，害怕擁擠 4.失眠 不易入睡，睡眠不連續，惡夢，夜驚而導致睡眠無法滿足或醒過來時很疲憊 5.智力 不容易專注，記憶力減弱 6.沮喪 憂鬱，對原本愛好的活動變得不感興趣，情緒波動大 7.身體(肌肉) 肌肉痛、頭痛、僵硬、痙攣、磨牙 8.身體(感覺) 耳鳴，視線模糊，忽冷忽熱，感到虛弱，刺痛的感覺 生理表現 9.心血管症狀 心悸，血管抽動 10.呼吸症狀 胸口壓迫、窒息感、呼吸困難 11.胃腸的症狀 吞嚥困難、絞痛、腹部疼痛、脹氣、噁心感、便秘 12.泌尿生殖器的症狀 排尿次數多，尿急，月經失調，經血過多，早洩，失去性慾 13.自律症狀 口乾，臉紅，臉色蒼白，神經緊張，暈眩，頭痛，頭髮豎起 14. 行為表現 坐立不安，心神不定或踱步，皺眉，臉部繃緊，猛吞口水……等等。 焦慮量表解釋 0～14：沒有焦慮相關問題 15～28：有輕度焦慮困擾 29～42：有中度焦慮困擾 43～56：有嚴重焦慮困擾 時間管理 改變悲觀想法 Activating events(引發事件) → Beliefs(信念) → Conse