甲状腺疾病患者血清可溶性细胞间粘附分子1的分析-儿科专业论文.docxVIP

硕士研究生掌位论文缩写 硕士研究生掌位论文 缩写 英文全称 中文全称 ICAM一1 intercellular adhesion molecule一1 细胞间粘附分子．1 sICAM一1 soluble intercellular adhesion molecule一1 可溶性细胞间粘附分子．1 AITD autoimmune thyroid disease 自身免疫性甲状腺疾病 GD Graves’disease 格雷夫斯病 GO Graves’ophthalmopathy Graves眼病 HT Hashimoto’s thyroiditis 桥本甲状腺炎 SG simple goiter 单纯性甲状腺肿 NnqG nontoxic nodular goitre 非毒性结节性甲状腺肿 TA0 thyroid associated ophthalmopathy 甲状腺相关性眼病 GAG glycosaminoglycan 糖胺聚糖 APC antigen presenting cell 抗原呈递细胞 Immunoblotting 免疫印迹法 ELISA enzyme—linked immunosorbent assay 酶联免疫吸附测定 ^；荦BL千+^掌 ^；荦BL千+^掌 硕±研冗l掌1Ⅱ镕叉 摘要 细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule一1，ICAM．1)是一种跨膜 糖蛋白，为免疫球蛋白超家族的成员之一，是至少两个白细 胞整合素cD-s家族的成员——淋巴细胞功能相关抗原(LFA．1，CDlla／CDl8) 和巨噬细胞分化抗原一1(Mac．1，CDllb／CDl8)的天然配基。ICAM．1通过与 LFA一1和Mac一1结合，介导细胞与细胞间、细胞与基质问或细胞一基质一细 胞间的粘附，参与细胞信号的传递及传导，参与细胞和组织器官分化、免疫 细胞相互识别和相互作用、白细胞的迁移和再循环等功能，在许多重要的生 理、病理活动中发挥着不可或缺的功能，且大量研究表明ICAM．1与自身免 疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease，AITD)的发生、发展关系密切。 可溶性细胞间粘附分子．1(soluble intercellular adhesion molecule一1，slCAM．1) 于上世纪90年代初被人们在血循环中发现，是ICAM．1的可溶形式。近年的 一些研究表明slCAM一1很可能在AITDs免疫病理进展过程中发挥着一定作 用。 目的：本研究旨在探讨slCAM．1在几种不同类型(自身免疫性及非自身免疫 性)甲状腺疾病中的变化，并进一步观察其与Graves’病突眼的发生、停药复 发的关系和在以抗甲状腺药物治疗的不同疗程Graves’病患者血清中的变化 趋势，研究其临床意义。 方法：采用本室研制的125I-sICAM．1 RIA方法，检测了健康人273例，初诊 Graves’病患者(OD)58例(含突眼14例)，初诊Hashimoto’S甲状腺炎患者(HT) 33例，初诊单纯性甲状腺肿患者(SG)17例，初诊非毒性结节性甲状腺肿 患者(NTNG)9例，抗甲状腺药物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)治疗的不同疗 程GD患者428例(其中治疗l～3月76例，4～6月74例，7～9月33例， 10～12月54例，13～18月60例，19～24月60例，25～36月23例，36月 34例，已停药14例)和复发GD患者50例的血清slCAM．I浓度。分别进行 比较分析。 结果：初诊GD、kit、SG、NTNG和对照组的血清slCAM-1水平(牙±S)分 2 天津医科大学 天津医科大学 硕士研究生学位论文 别为255．04±82．40、227．22±77．08、193．82±62．38、159．31±28．73、 149．89±39．45 ng／ml。初诊GD组和HT组水平均明显高于对照组(PO．001)， 而SG组和NTNG组与对照组差别无显著性。GD初诊伴突眼者(GO)sICAM一1 水平高于非突眼者(287．36±79．20 VS．244．75±81．58 ng／m1)，但无显著性 差异(PO．05)。GD复发突眼及非突眼组sICAM一1水平(分别为268．76± 70．32、265．32±100．61 ng／m1)均显著高于对照组(PO．001)，且与GD初诊 组无显著差别。经药物治疗甲功恢复正常且较稳定的GD病人(突眼及非突 眼)，血清sICAM．1水平有随疗程延长而逐步缓慢降低的趋势，且疗程达19．24 月时非突眼GD患者组sICAM—l血清浓度较初诊组显著降低(197．15±38．38 VS．244．75+81．58 ng／ml，P0．05)，