规章制度之论新时期下的医疗改革制度.docxVIP

论新时期下的医疗改革制度 　　[摘要]医疗改革制度成为当今的一大热门话题，不但对患者产生影响，而且为医院的发展带来了新的机遇和挑战，医疗机构将如何根据自身情况，抓住机遇和迎接挑战，积极适应新的医改政策，变得十分重要。 　　[关键词]医疗改革；医院；机遇和挑战 　　[中图分类号]r651.1 　　[文献标识码]a 　　[文章编号]1672-5018（2017）01-235-01 　　一、我国医疗改革的发展历程 　　我国的医疗改革漫长而又曲折。在1950年8月我国第一次全国卫生工作会议上，就开始逐步建立起了由公费医疗、劳保医疗、合作医疗组成的福利性医疗保障制度，并实施到1978年。在这个发展的过程中，也有一些问题伴随着产生，例如卫生资源分配不平衡的问题十分突出。在1985年4月，为了把卫生工作搞好，国务院转批了《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》。1992年9月，国务院下发了《关于深化卫生改革的几点意见》，在报告中指出卫生事业是公益性的福利性事业，支持有条件的单位办成经济实体或实行企业化管理，做到自主经营，自负盈亏。直到1994年，开始在部分城市进行试点启动了城镇职工医疗保障制度改革。在2000年2月，我国全面启动医改制度，内容更加丰富和实际。2002年10月国务院召开农村卫生工作会议，建立和完善了新型农村合作医疗制度和医疗补助制度。2003年1月16日，社会开始关注公共卫生体系暴露出的一些问题，国务院同时转发了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，要求从当年开始新农合试点。2004年、2005年，先后两年针对不断出现的问题和日渐突出的矛盾，经过专家不断调研，提出了质疑，同时证明中国医改不成功。在2006年，吸取失败经验，重新成立医改小组，于2007、2008年先后召开座谈会，调研，制定讨论医改方案，最终于2009年在国务院常务会议上新医改方案获原则通过。 　　二、新医改的目标殛任务 　　我国的新医改制度不是盲目进行的，它具有一定的指导思想，总体目标和主要任务，是符合我国医疗卫生事业发展进程的，具有合理性。新的医疗改革制度本着深入贯彻科学发展观，坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，积极探索政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的思想，具有合理的理论基础。它的总体目标是到2020年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务，体现了以人为本的原则及社会主义的优越性。新的医疗改革的主要任务是建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系，努力建立协调统一的医药卫生管理体制、高效规范的医药卫生机构运行机制、政府主导的多元卫生投入机制、科学合理的医药价格形成机制、严格有效的医药卫生监管体制、可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制、实用共享的医药卫生信息系统，建立健全医药卫生法律制度，具有可瞻性及可持续性。 　　我国的医疗改革近期主要强调了五项重点内容，主要是加快推进覆盖城乡的基本医疗保障制度建设，建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务均等化及推进公立医院改革试点。每个内容及进程都与民生有着重要的联系，都体现了社会主义优越性。 　　三、新医改带来的机遇与挑战 　　公立医院成为了新医改的重要参与者和执行者，在这次医改过程中，国家加大力度进行投入，前所未有，对公立医院的影响比较大。在整体规划中，国家的大部分资金投入基本上向基层倾斜，公立医院肩负的责任和任务比较重大，除了简单的医疗救助外，还肩负着人才的培养和重要医学课题的研究，支出内容远远大于基层机构，所以公立医院要想更好的发展，保障利益，就要在保障公益性的同时，学会以市场运作模式经营管理。 　　在这次医改的过程中，公立医院相应出台了很多政策和制度，比如实行绩效工资制度，绩效评估管理体系及医疗质量安全评估管理体系等。但是在医改中提出了取消药品加成等要求，暂时还不能完全达到标准。面对这些问题，领导者应该深刻领会国家的医改精神，认真对待改革中即将或已出现的矛盾，结合实际，用发展的眼光看问题，从长远考虑，不要只顾眼前利益，而忽略大的趋势走向。同事医院要重视人才的培养和利用，创造良好的工作氛围和文化氛围，打造良好的团队，实现员工自身价值的实现和医院整体效益的提升。 　　在这此医改中，医院和医保的关系也是核心内容。医保不能将医卫事业自身发展与国家建立医保体系分开，在老百姓得到实惠的同时，也不能忽略医院的切身利益。所以医院还应在医保方面加强管理，适当尝试调整。