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班级:________ 学生姓名:________
班主任姓名:_________________ 学校名:_____________________
学校所在地:________省 (自治区/直辖市)________市_________县 (区)
中国教育追踪调查(初中阶段)
2013-2014 学年调查
九年级学生问卷
以下方框中的信息同学无需填写:
1、问卷编号: [____|____|____|____|____|____]
2 、县(区)编号:[____|____|____|____ |____|____]
3、审核员:_____________________
亲爱的同学:
你好!
中国教育追踪调查(初中阶段)(CEPS:JH)是我国第一个针对初中教育阶段群体的全国
性、连续性的大型社会调查项目,目的是通过收集翔实、可靠的基础信息,为研究我国基础
教育的现状和发展趋势供数据支持。
中国教育追踪调查(初中阶段)由中国人民大学中国调查与数据中心联合全国各省的学
术机构共同执行。2013-2014 学年,我们将对全国各地共计两万多名学生及其家长、班主任、
任课老师、学校领导进行调查。经过科学抽样,我们选中了你全班的同学作为调查对象。因
此,请你根据自己平时的想法和实际情况,认真回答问卷中的问题。
问卷中问题的答案没有对错之分,也不会作为对你学习成绩的评判依据。我们郑重承诺,
对于你所填写的所有信息,我们将按照《中华人民共和国统计法》予以严格保密,不会泄露
给任何个人和机构。非常感谢你的支持!
回答选择题时,请在选中的选项数字上画圆圈“〇”;回答填空题时,请在中括号内的
横线处写上文字或数字。
中国人民大学中国调查与数据中心
2014 年3 月
A 部分:个人情况
A1.你的性别是:
1.男 2.女
A2.你的出生年月是:[__|__|__|__]年[__|__]月
A3.你的民族是:
1.汉 2.蒙 3.满 4.回
5.藏 6.壮 7.维 8.其他(请注明__________)
A4.你的出生地是:
1.本县(区)
2.外县(区)
3.不清楚
A5.你目前的户
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