简化版肝性脑病心理测试评分量表对轻微型肝性脑病的诊断价值-神经病学专业论文.docxVIP

安徽医 安徽医科大学硕士学位论文 万方数据 万方数据 学位论文独创性声明 本人所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成 果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已 经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已 在论文中作了明确说明并表示谢意。 学位论文作者签名： 日 期： 年 月 日 学位论文使用授权声明 本人完全了解安徽医科大学有关保留、使用学位论文的规定：学校有权保留 学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版，有权允许 论文进入学校图书馆被查阅，有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索， 有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规 定。 论文作者签名： 日期： 年 月 日 指导教师签名： 日期： 年 月 日 目 录 中英文缩略表………………………………………………… 1 中文摘要……………………………………………………… 2 英文摘要……………………………………………………… 3 前言…………………………………………………………… 4 材料和方法…………………………………………………… 6 结果……………………………………………………………11 讨论……………………………………………………………14 结论……………………………………………………………19 参考文献………………………………………………………19 附录……………………………………………………………23 个人简历………………………………………………………28 致谢……………………………………………………………29 综述……………………………………………………………30 参考文献………………………………………………………36 中英文缩略表 英文缩写 HE 英文全称 Hepatic encephalopathy 中文全称 肝性脑病 MHE Minimal hepatic encephalopathy 轻微型肝性脑病 OHE Overt hepatic encephalopathy 显性肝性脑病 CFF Critical flicker frequency 临界闪烁频率 PHES Psychometric hepatic 肝性脑病心理 encephalopathy score 测试评分 SPHES Simplified psychometric hepatic 简化版肝性脑病 encephalopathy score 心理测试评分 NCT-A Number Connection Test A 数字连接测试-A NCT-B Number Connection Test B 数字连接测试-B LTT Line drawing test 轨迹描绘测试 SDT Serial dotting test 系列打点测试 DST Digit Symbol test 数字符号测试 ISHEN Internation Society for Hepatic 国际肝性脑病和 Encephalopathy and Nitrogen Metabolism 氮代谢协会 1 简化版肝性脑病心理测试评分量表 对轻微型肝性脑病的诊断价值 摘 要 目的 探讨简化版肝性脑病心理测试评分(SPHES)量表对轻微型肝性脑病(MHE) 的诊断及对显性肝性脑病(OHE)的预测价值。 方法 选择安徽医科大学附属省立医院感染科自 2012 年 10 月至 2013 年 6 月收治 的均无 OHE 的乙肝肝硬化患者 70 例作为试验组，同期健康体检中心志愿者 72 例 作为健康对照组，分别完成肝性脑病心理测试评分(PHES)量表。以健康对照组 建立 PHES 系统 5 个测试项目的预期正常参考值公式，应用 Logistic 回归分析逐 步缩减 PHES 的子量表个数得到 SPHES 量表。对试验组患者完成 SPHES 量表并 随访 1 年，筛查 MHE 的患病率和 OHE 的发生。 结果 PHES 量表易受年龄和教育年限的影响。应用 PHES 和 SPHES 量表筛查试 验组患者 MHE 的患病率，分别为 31/70、29/70，比较差异无统计学意义 (P 0.05)；21 例肝硬化患者进展为 OHE，PHES 量表、SPHES 量表诊断为 MHE 的患者 OHE 的发生率比较差异无统计学意义(P 0.05)。 结论 SPHES 量表在诊断 MHE 和预测 OHE 的发生方面与 PHES 量表具有同等 价值，且更简便，适于临床筛查。 【关键词】 轻微型肝性脑病；肝硬化；简化版肝性脑病心理测试评分； 显性肝性脑病 2 The Diagnostic value of a simplified psycho