风湿性疾病二教学教案.pptVIP

风 湿 性 疾 病;*;*;*;*;*;*;*;风湿病学概念;;*;*;*;*;结缔组织病;风湿性疾病的发病机制;*;风湿性疾病的临床特点;风湿性疾病的临床特点;风湿性疾病的临床特点;风湿病的危害－５Ｄ;可疑风湿病的常见表现;风湿病的病理特点;*;风湿性疾病的诊断风湿病与关节痛;风湿性疾病的诊断风湿病与关节痛;风湿性疾病的诊断体格检查;*;风湿性疾病的诊断实验室检查;1、自身抗体：ANA、dsDNA、Sm、RNP、SSA、SSB、Jo-1、RF、 角蛋白抗体、抗核周因子、抗Scl-70抗体等 2、细胞表面分子：HLA-DRB1、HLA-B27等 3、急性时相反应物：ESR、CRP; 自身抗体检查的价值;*;抗核抗体的分类;ANA：均质型 ;ANA：斑点型;ANA：周边型;*;*; RA的特异性抗体;系统性红斑狼疮;其它风湿病的自身抗体;其它风湿病的自身抗体;风湿性疾病的诊断实验室检查;风湿性疾病的诊断影像学检查;风湿性疾病的诊断病理学检查;风湿病诊断思路;*;类风湿性关节炎（RA）分类标准;*;;;;;*;1、下腰痛3个月，活动后可改善，休息无改善，伴有晨僵 2、腰椎活动受限：前屈、侧屈和后伸 3、扩胸度较同龄、同性别的正常人减小 4、骶髂关节炎：影像学改变 5、阳性家族史或HLA-B27阳性; 诊断条件 ;;*;风湿性疾病的诊断步骤;风湿性疾病的治疗;*;风湿病的药物治疗;一、非甾体抗炎药（NSAIDS） — 传统的NSAIDS 扶他林、凯扶兰、戴芬、奇诺力、 萘普生、布洛芬 — 倾向性COX2抑制剂 萘丁美酮、美洛昔康 尼美舒利、依托度酸 — 选择性COX2抑制剂 西乐葆、万络、依托考昔、COX189;*;慢作用抗风湿药（SAARDS）或称改变病程的抗风湿药（DMARDS） 柳氮磺吡啶、羟氯喹、青霉胺等 免疫抑制剂及细胞毒药物 甲氨喋呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、来氟米特、环孢素、霉酚酸酯及中药等 ;* 中、小剂量, 短疗程 * 严格掌握适应症 * 患者教育;*;*;*;*; 骨质疏松、无菌性骨坏死 升高血糖、升高血脂 向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮 高血压、水钠潴留 使眼压升高，诱发青光眼、白内障 诱发或加重感染 诱发或加重胃、十二指肠溃疡 影响小儿发育等 ;*;美国FDA批准上市的生物制剂;美国FDA批准上市的生物制剂;美国FDA批准上???的生物制剂;美国FDA批准上市的生物制剂;生物制剂的特点及使用方法、剂量;生物制剂的特点及使用方法、剂量;Enbrel Infliximab Anakinra D2E7(Adalimumab) MRA(抗IL6受体抗体) CTLA4Ig VX-745 抗CD4单抗 T细胞疫苗 TCR多肽 HLA-DR4多肽 IL-1Ra CII HLA/gp-39复合物;风湿性疾病诊治的展望;*;*