儿童慢性咳嗽诊断思路和治疗.pptxVIP

儿童慢性咳嗽诊断和治疗;内容;一.咳嗽的分类;慢性咳嗽（狭义）的定义;二.慢性咳嗽的病因及鉴别诊治;儿童慢性咳嗽病因;儿童慢性咳嗽常见病因;（一）咳嗽变异性哮喘（ cough variant asthma, CVA）;CVA 治疗;ICS与SABA/LABA联用更具优势;（二）上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome, UACs);;UACS治疗;鼻窦炎影像;UACS治疗;UACS治疗;（三）呼吸道感染后咳嗽 (post-infectious cough, PIC);治疗：通常具有自限性，症状严重时 ? ICS ?白三烯受体拮抗剂 ; （四）过敏/变应性咳嗽 （allergic/atopic cough, AC）;（五）嗜酸性粒细胞性支气管炎（NAEB） ;（五）嗜酸性粒细胞性支气管炎 （NAEB）;（六）胃食管返流性咳嗽 (gastroesophageal reflux cough, GERC) ;胃食管返流性咳嗽 (gastroesophageal reflux cough, GERC);（七）心因/习惯性咳嗽 （psychogenic cough）;（八）药物诱发的咳嗽;（九）耳源性咳嗽;（十）多病因的慢性咳嗽;需要鉴别诊断的特异性咳嗽病因;支气管软化;;;肺动脉吊带;(二)儿童异物吸入 ;;;PBB临床特征和诊断线索： ?①湿性咳嗽持续＞4周 ? ②CT可见支气管壁增厚和疑似支气管扩张，但很少有肺过度充气 ? ③支气管肺泡灌洗液检查中性粒升高（或）细菌培养阳性 ? ④抗菌药物治疗2周以上咳嗽可明显好转 ? ⑤排外其他原因;PBB治疗;（五）儿童抽动症;三.慢性咳嗽的诊断思路;诊断方法：;慢性咳嗽的病因诊断遵循原则;病史询问; 咳嗽时相;咳嗽声音;咳痰性状 ; 伴随症状; 既往疾病及用药史： 1.变应性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽喉炎→上气道咳嗽综合征（UACS） 3.药物诱发的咳嗽; 体格检查; 辅助检查;三.慢性咳嗽的诊治流程;儿童慢性咳嗽诊断治疗流程 ;儿童慢性咳嗽诊治注意点;总结;