住院患者VTE相关评估量表(单纯量表版本)医学课件.pptxVIP

VTE相关评估量表汇总临床中现在使用的VTE评估量表Padua评估量表Wells—DVT评估量表PESI评估量表Caprini评估量表RAPT -DVT评估量表Rogers评估量表Wells—PE评估量表门诊Khorana评估量表Geneva—PE评估量表1. 评估患者VTE风险，用于VTE预防2. 怀疑已存在DVT/PE的患者，评估临床可能性，用于VTE的诊断3. PE预后评估Caprini评估量表DVT风险评估工具Caprini评估量表的由来Caprini 血栓风险评估量表由美国外科博士 Joseph A. Caprini 设计Joseph A. Caprini博士简介：1965年毕业于美国Drexel 大学医学院现为美国Evanston医院教授迄今共发表VTE相关研究文献385篇Caprini博士基于临床经验和研究结果设计了该量表Joseph A. Caprini, MD, MS, FACS, RVT, author of the Deep Vein Thrombosis (DVT) Risk Assessmen1. /about-dr-joseph-caprini/Caprini评估量表组成及评分VTE风险分度*Caprini评分不采取预防措施VTE发生率极低危0＜0.5%低危1～21.5%中危3～43.0%高危≥56.0%*适用于胃肠外科、泌尿外科、血管外科、乳腺外科和甲状腺外科2. Michael K. Gould, et al. Chest 2012; 141; e227S-e277S.Caprini评估量表已应用于临床20多年Caprini教授基于临床经验和研究结果开展了DVT风险评估项目1988年 密西根大学健康系統采用Caprini评分作为内科及手术患者的VTE风险评估模型 2005年2012年对Caprini风险评估模型进行了更新2009年3. Caprini JA. Thrombosis risk assessment as a guide to quality patient care. Dis Mon. 2005,51:70-8.ACCP9指南使用Caprini风险评估模型对普外科*患者风险评估作者验证的患者群文献Arcelus JI, et al. 1991内科Semin Thromb Hemost. 1991,17 Suppl 3:313-8.Caprini JA, et al. 2001内科和外科Semin Hematol. 2001,38:12-9.Zakai NA, et al. 2004内科J Thromb Haemost. 2004,2:2156-61.Seruya M, et al. 2008外科Plast Reconstr Surg. 2008,122:1701-8.Pannucci CJ, et al. 2011外科J Am Coll Surgeons. 2011,212:105-12.Zhou HX, et al. 2012内科和外科(四川大学华西医院)Thromb Res.?2012 Nov;130(5):735-404. H.-X. Zhou et al. Thrombosis Research 130 (2012) 735–740Caprini评估量表已被广泛验证，纳入验证的患者群包含内科和外科住院患者Caprini评分模型被ACCP指南采纳，并对其进行了评价2012 ACCP 9指南对Caprini风险预测评估模型的评价：尽管该模型未使用严谨的统计学方法去进一步完善，但是该模型简单易用，而且合理地将患者VTE风险分为低危、中危和高危；该模型被大规模的回顾性研究验证，研究纳入的样本包含外科、血管、泌尿外科。2. Michael K. Gould, et al. Chest 2012; 141; e227S-e277S.目前已有Caprini APPCaprini评估量表适用于外科住院患者，也适用于内科住院患者。但对于内科患者， Caprini评估量表相对较为复杂（其中有些危险因素覆盖的是外科患者，并不适用于内科患者），因此是否有更简便适用于内科患者VTE风险评估的量表？Rogers评估量表DVT风险评估工具Rogers评估量表的由来该评分在2007年建立，并发表于《美国外科医师学会杂志》(J Am Coll Surg)建立该模型的数据来源于183,069例外科患者（2002-2004年间的128个医疗中心）。但是该模型建立后，缺乏充分的临床验证Selwyn O. Rogers Jr., M.D., M.PH.布莱根妇女医院 外科5. J Am Coll Surg.?2007?Jun;204(6):1211-21.Rogers评估量表组成及评分风险因素得分风险因素得分除外