角膜接触镜配戴者行LASIK术后眼表变化的观察-外科学专业论文.docxVIP

中文摘要角膜接触镜配戴者行LASIK术后眼表变化的观察 中文摘要 角膜接触镜配戴者行LASIK术后眼表变化的观察 摘 要 目的：本研究通过对配戴角膜接触镜后进行LASIK手术的近视患者 进行观察，了解两者共同作用对眼表功能的损害情况，进而制定预防措施。 方法：将准备行LASIK手术的近视患者分为配镜组及对照组两组。 对照组22例44眼，配镜组20例40眼。两组患者术前的年龄，性别，近 视度数及术中角膜切削深度均无差异性。观察两组患者行LASIK术前1 天，术后1周，术后1月，术后3月的干眼症状问卷调查表，眼表荧光素 染色，异常睑板腺分泌物，泪液蕨样改变试验，BUT,SIt及角膜地形图分 析SRI和SAI的情况。将两组数据进行对比并进行统计学分析。 统计学处理使用SPSS 13．0统计分析软件进行数据处理，计量资料 以均数4-标准差(x4-s)表示，组内比较采用方差分析，P0．05为差异有 统计学意义。 结果： 1手术前后两组干眼症状调查表结果及角膜荧光素染色对比 1．1配镜组术后l周、1月干眼症状明显加重，与术前相比相差显著(P0． 05)，术后3月接近术前1天水平：术后1周及1月配镜组及对照组干眼症状对 比均相差显著(PO．05)。 1．2术后1周到术后1月角膜荧光素染色检查评分，配镜组高于对照组(尸 0．05)，两组比较差异有统计学意义，术后3月两组差异无统计学意义(P 0．05)。 2手术前后两组睑板腺分泌物形态的检查及TFT的对比 2．1异常睑板腺分泌物百分率：术前、术后第l周、第1个月、第3个月，配 镜组分别为2．5％，10％，5％，2．5％；对照组分别为2．27％，9．09％，4．55％，0。 术前后不同时间段对比其异常百分率均无明显差异。 2．2术前、术后第l周、第1个月、第3个月，异常TFT百分率对照组分 别为8．2％，68．18％36．36％，6．82％：配镜组分别为7．5％，80％，45％，10％。 两组对比术后1周及1月均明显异常，虽然术后3月基本恢复正常，但配镜 组恢复仍比对照组慢。 中文摘要3手术前后两组泪膜破裂时Irig(BUT)及泪膜液分泌量(Sit)对比 中文摘要 3手术前后两组泪膜破裂时Irig(BUT)及泪膜液分泌量(Sit)对比 3．1 BUT两组术前相比无差异，在术后各时间ti比较差异均有显著性 (P0．05)；配镜组术后各时点与术前相比显著异常，对照组术后3月逐渐恢 复，但术后3月时两组对比差异有统计学意义(P0．05)； 3．2 Sit 两组在术前相比无差异性，术后各时间点比较差异均有显著性 (P0．05)；配镜组术后3月与术前比仍有差异，对照组无明显差异。 4手术前后SRI及SAI对比 4．1配镜组及对照组SRI及SAI比较：术后第1周、第1个月、第3个月差异 均有显著性。 4．2 S对：配镜组及对照组第3月分别与术前对比，尸值分别为0．135及0．203， 均无差异； 4．3 SAI：配镜组及对照组第3月分别与术前对比，尸值分别为0．093及0．166， 均无差异。 结论： 1 眼表病变是LAISK术后普遍存在的并发症之一。 2配镜组较对照组更容易发生LASIK术后眼表疾患，术前筛查及术后要 加强预防保护措施。 3 LAISK术后可应用人工泪液等预防保护措施，可逐渐缓解或痊愈术后 眼表疾病。 关键词：软性角膜接触镜；准分子激光原位角膜磨镶术；眼表疾病 英文摘要The 英文摘要 The ocular changes observation of the cornea contact lens wearers after Laser in situ keratomileuses(LASI K) ABSTRACT objective：The aim of this study was to observe the cornea contact lens wearers after LASIK，to understand the ocular damages of the combined action and then to formulate prevention measures． Methods：The patients which were preparing to do LASIK were divided into two groups，22 cases，44 eyes，of control group and 20 cases，40 eyes，of glasses group．The preoperative age，gender,myopic degree and corneal cutting depth of two groups ha