角膜屈光术后人工晶状体度数计算方法对比研究-临床医学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 学位论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取 得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不 包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志 对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。 学位论文作者签名： 日期： 年 月 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定， 即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用 影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有 关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。 保密 ，在 年解密后适用本授权书。 本论文属于  不保密 √ 。 （请在相对应的方框内打“√” ） 学位论文作者签名： 日期： 年 月 日 导 师 签 名 ： 日期： 年 月 日 天津医 天津医科大学博士学位论文 中文摘要 目的：比较 Holladay IOL Consultant Surgical Outcomes Assessment Program (HICSOAP) 及 American Society of Cataract and Refractive Surgery IOL Power Calculator (ASCRS-IPC)中不同计算方法对角膜屈光术后 IOL 度数计算准确性。 方法：前瞻回顾性系列病例研究。对既往有角膜屈光手术史并于 2011 年 1 月至 2013 年 1 月接受白内障超声乳化吸除联合 IOL 植入术，且术后 3 个月以上的患 眼共 120 眼（按既往角膜屈光手术方式分为三组：A 组（近视 LASIK/PRK 组）： 有临床病史资料的 17 眼（9 例）——A1 组，无临床病史资料的 62 眼（33 例） ——A2 组；B 组（远视 LASIK/PRK 组）：有部分临床病史资料的 8 眼（4 例） ——B1 组，无临床病史资料的 15 眼（9 例）——B2 组；C 组（RK 组）：均无 临床病史资料，共 18 眼（9 例）），分别采用 HICSOAP 及 ASCRS-IPC 软件中 不同 IOL 度数计算方法计算 IOL 度数，根据目标术后屈光度、已植入的 IOL 度 数及术后实际屈光度回推计算最优 IOL 度数，比较不同 IOL 度数计算方法的预 测准确性。比较同一样本用 HolladayII- LK、HolladayII -PK、HolladayII -AK 三种计 算方法的 IOL 度数预测准确性，借此评估 LenStar，Pentacam，Atlas 测量角膜屈 光术后角膜曲率的准确性，并与 HolladayII-FlatK 及 HolladayII-HisK 方法进行横向 比较。采用 GraphPad Prism 统计学软件(version 5.0)对所有数据进行统计学分析。 结果： HICSOAP 及 ASCRS-IPC 两种计算软件中不同计算方法引起的屈光度误差及 IOL 度数误差（绝对值）比较 近视 LASIK/PRK 组 A1 组(有临床病史资料，17 眼）应用 HICSOAP 及 ASCRS-IPC 两种计算软 件中 13 种 IOL 度数计算方法经组内比较，引起的屈光度误差（F=2.790， P=0.0017）及 IOL 度数误差（F=2.790，P=0.0017）的绝对值均有统计学差异。 HolladayII-PK、 HolladayII-FlatK、HolladayII-LK、ASCRS-AWH、Modified-Masket、 ASCRS-Min、HolladayII-AK、HolladayII-HisK、Wang-Koch-Maloney 这 9 种计算方 法引起的 IOL 度数计算误差及屈光误差最小（组内比较，之间均无统计学差异， F=0.8201，P=0.5865），其次为 ASCRS-ANH、Shammas-no history、Haigis-L 及 ASCRS-Max 方法，组间两两比较差异均有统计学意义（P0.05），后 4 种计算方 I 法组内比较无统计学差异（F=0.6449，P=0.5905）。 A2 组(无临床病史资料，62 眼）应用的 10 种 IOL 度数计算方法中， HolladayII-FlatK 引起的屈光误差及 IOL 度数误差最小，与 HolladayII-PK 比较差 异有统计学意义（t=1.989，P=0.0256）；ASCRS-Max 引起的屈光误差及 IOL 度 数误差最大，与 Haigis-L 比较差异有统计学意义（t=3.491，P=0.0004）；引起 的 屈 光 误 差 及 IOL