角膜神经参数与糖尿病及糖尿病微血管并发症的相关性研究-内科学（内分泌与代谢病学）专业论文.docxVIP

CATALoGUEChinese CATALoGUE Chinese abstract ． ．．1 English abstract ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ． ．．．．4 Symbolic description ．． ． ．．．． ． ．．．．． 6 Perface ．． ．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．． ．． ． ．7 Subjects and methods．．．．．．． ．．．． ．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．1 0 Resuits ． ． ． ． ． ．．1 zI Discussions ． ．．：!：! Conclusions ． ． ．． ． ． ． ． ．．． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ．． ． ． ． ． ．．：16 ARached tables．．． ．．． ． ． ． ．． ． ． ．．． ． ． ．．． ． ． ． ． ．． ． ． ． ． ．．：16 Refefence．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．：2：’7 Review． ． ．． ．． ． ． ． ．． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ．． ．．． ． ． ． 3 l Acknowledgement ． 39 Comments ofthesis．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．41 万方数据 山东人学硕士学位论文角膜神经参数与糖尿病及糖尿病微血管并发症的相 山东人学硕士学位论文 角膜神经参数与糖尿病及糖尿病微血管并发症的相 关性研究 专 业：内科学(内分泌与代谢病) 研究生：左安举 导师：陈丽教授 合作导师：侯新国副教授 中文摘要 研究目的：神经病变在一定程度上属于糖尿病微血管病变。然而，角膜神经病 变与其他糖尿病微血管病变(糖网、糖肾)的关系尚不明确。在该横断面观察性 研究中，我们旨在探索2型糖尿病患者在临床未出现糖尿病视网膜病变或肾脏 病变时角膜神经是否已经出现损伤以及探索角膜神经的危险因素，从而指导临 床干预及预防。 研究方法：本研究在2015年1 1月5日至2016年2月20日随机选取符合入选 标准且自愿参加的134名住院的2型糖尿病患者作为2型糖尿病组(T2DM)，其 中男性66(49．25％)例，女性68(50．74％)例，平均年龄55．10±10．40岁， 最小15岁，最大73岁；筛查28例无糖尿病的健康人(病人陪护)作为健康对 照组(Contr01)，其中男性11(45．83％)例，女性13(54．17％)例，平均年龄 51．23±13．24岁，最小24岁，最大67岁。所有调查对象均自愿参加。经过统 一的专业人员对所调查人员进行以下检查：神经传导速度(NCV)、CNFL(用角 膜共聚焦显微镜评估并量化的角膜基质浅层神经丛单位面积总长度，即单位面 积角膜神经总长度)、眼底照相、尿白蛋白肌酐比值(ACR)：并对研究对象进 行常规化验：血糖、血脂、糖化血红蛋白、肝肾功、尿常规，胰岛功能检测(仅 限于2型糖尿病病人)。所有数据采用SPSS 17．0软件进行统计分析。 研究结果： 1．临床指标比较：2型糖尿病组与对照组相比，年龄、血压、BMI无明显差异：2 型糖尿病患者中，有糖网组与无糖网组相比，年龄、血压、血脂、糖化血红蛋 白无统计学筹异，有尿微量白蛋白组与无尿微量白蛋白组相比，卜述指标也无 万方数据 山东大学硕士学位论文统计学差异。 山东大学硕士学位论文 统计学差异。 2．角膜神经长度与糖尿病微血管并发症的相关性研究： (1)将2型糖尿病组(134例)与健康对照组(28例)对比，发现2型糖尿病组 的CNFL(15．39±4．60 ram／ram2)较健康对照组的CNFL(20．43±2．81 mm／mm2) 明显缩短(P0．001)。 (2)将2型糖尿病组分为有糖网组(69例)与无糖网组(65例)并与健康对照组 (28例)两两对比，发现2型糖尿病有糖网组CNFL(14．04±4．23 mm／mm2)较无 糖网组CNFL(16．83±4．58 mm／mm2)明显缩短(P0．001)，2型糖尿病无糖网组 CNFL(16．83±4．58 mm／mm2)较健康对照组CNFL(20．43±2．81 mm／mm2)明显缩短 (PO